蕁麻疹反覆發作該怎麼止癢？「一擦二吃三注」擺脫難纏蕁麻疹

治療慢性蕁麻疹，最關鍵的要素就是避免膨疹的發作，達到「止癢」的效果，所以抗組織胺常被用來做為緩解皮膚症狀的第一線藥物。

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怡玟查遍了網路資料、各大論壇，也砸下重金買了網友推薦的昂貴益生菌，還是不見病情好轉，每次想到這件事就令她挫敗不已。

女性剋星慢性蕁麻疹，壓力一大容易找上門 怡玟的困擾，很有可能就是擾人的「慢性蕁麻疹」。

蕁麻疹俗稱「風疹」，分為「急性」和「慢性」兩種，好發族群為成年中年女性，「慢性」多半與食物誘發無關，反而與壓力、環境因素、自體免疫系統問題等較有關係。

現代女性需同時兼顧工作與家庭，長期處在心理壓力大的生活情況下，讓慢性蕁麻疹變得比較常見。

台大名師自創「穴道導引」身心鍛鍊法，從癌症三期重生〉〉早安健康3月號《慢運動》，帶你一窺中醫慢養生奧秘 可能會引發慢性蕁麻疹的主要原因，大致上可分為三個面向： 物理性：跟外來環境因素有關，例如：壓力、冷熱溫度變化、劇烈運動、流汗、皮膚受到刺激、重物壓迫、搔抓、震動、陽光曝曬等。

自體免疫問題：自體免疫系統失調、其他慢性發炎疾病所引發的併發症等問題。

其他原因:慢性感染(如胃幽門桿菌、B/C型肝炎….等)，藥物(常見為高血壓藥、非類固醇類消炎藥物…等)，或是排除以上兩大類的其他不明原因。

慢性蕁麻疹的定義為反覆出現搔癢的膨疹皮膚症狀超過六週，並且每隔一段時間就會發作，因為搔癢以及皮膚的外觀變化，常常嚴重影響生活與工作，有些人會癢到失眠，也有人因為外觀上不時會長出紅疹而失去自信，是長年困擾患者的皮膚問題。

最重要的是要找出誘發的因素，並加以避免，常令人困擾的是原因通常不太明確，也因此無法事先預防。

慢性蕁麻疹的主要症狀有二個： 膨疹：會在身體各處起膨起的紅疹，因為來得快也去得快，也叫做風疹，通常出現在皮膚的時間不會超過24小時。

膨疹數量會依疾病嚴重程度而不同。

搔癢：膨疹通常會伴隨有強烈搔癢的感覺，特別是在夜晚更明顯，嚴重時會影響患者的睡眠品質。

由於慢性蕁麻疹是長期且慢性的疾病，常需要長期觀察與治療，也因為病程會多久根治無法預測，很多人會因症狀改善了就擅自停藥，會造成疾病又反覆發作，這是不對的，千萬不能因一時情況好轉就擅自停藥。

一定要諮詢醫師，配合醫囑，視病情穩定的情形，逐漸減藥，避免好轉的病情因停藥而變更加嚴重! 第二代抗組織胺止癢、不嗜睡，不會增加副作用 治療慢性蕁麻疹，最關鍵的要素就是避免膨疹的發作，達到「止癢」的效果，所以抗組織胺常被用來做為緩解皮膚症狀的第一線藥物。

抗組織胺類的藥物可以大略分為第一代和第二代兩大類，第一代抗組織胺因脂溶性高，較容易進入大腦影響中樞神經系統，因此具有較強的鎮靜作用。

如果服用這類的藥物，容易產生疲倦、嗜睡、暈眩、不協調、四肢無力等副作用，有些人甚至到了吃藥的隔天還會有昏昏欲睡、醒不過來的感覺。

上班族工作需要或是學生族群有上課、讀書、考試的需求，希望可以選擇一些比較不會想睡覺的藥物。

甚至老人家使用第一代抗組織胺也比較容易有排便排尿困難和口乾舌燥的副作用。

所以慢性蕁麻疹首選的治療，是用第二代口服抗組織胺藥物為主來進行治療。

第二代抗組織胺藥物大部分為「處方用藥」及「指示用藥」的等級，大部分的第二代抗組織藥物多為健保給付藥品，但仍有少數患者在服藥後會有嗜睡的副作用，且年長患者或若肝或腎比較不好的患者還是要調整用藥。

在藥物的選擇上，如果患者擔憂給付的抗組織胺會有嗜睡，以及長期服用傷肝腎的副作用，建議可自費購買較無副作用的自費第二代抗組織胺，不用經過肝腎代謝、不必擔心其他藥物的影響，可迅速緩解症狀，藥效可長達24小時，一天僅需服用一顆，藥效穩定、不會有嗜睡等副作用。

對於同時患有其他疾病，例如：青光眼、攝護腺肥大、肝腎疾病患者，或是銀髮族也同樣適用，不用調整用藥劑量、因為不會與其他藥物交互影響，也不會造成口乾舌燥。

讓患者可以有效治療症狀又兼顧生活品質，疑慮少、醫囑的順從性好，效果自然加倍。

若對於傳統第二代口服抗組織胺的建議四倍劑量治療失敗，需長期依賴免疫調節劑才能讓病情穩定，患者可以詢問醫師是否需針劑注射的生物製劑，注射生物製劑的標靶治療，可免去因忘記服用藥物、而造成病情不穩定的疑慮，對於傳統口服用藥無效的頑固性病情，是口服藥物治療之外的另一種更好的選擇。

目前用於蕁麻疹治療的生物製劑都有通過衛生主管機管核准，且臨床研究顯示效果不錯，安全性也好。

只需每個月注射一次，也很方便，甚至有些患者治療一段時間可以維持很久不復發。

另外，提醒蕁麻疹患者，千萬不要聽信網友推薦益生菌或是中藥秘方可以改善慢性蕁麻疹，益生菌目前沒有醫學證實可以治療慢性蕁麻疹，中藥使用上也需要多留意，慢性蕁麻疹是個人體質和免疫力有關所造成的，若以中藥進行調養往往需要較長的時間且效果因人而異，目前緩解症狀較理想的治療方式仍建議遵從醫囑，規律服藥。

持續關注、保持一擦二吃三注的關鍵守則 慢性蕁痲疹通常以藥物治療為主、擦藥為輔，當使用抗組織胺的藥物治療後，症狀仍會持續一到二週，第二線治療可能會提高藥量，如果症狀經四到六週仍持續，經醫師評估後可改採皮下注射生物製劑的方式治療，新型針劑與抗組織胺的最大差異在於，針劑則是從上游阻斷組織胺的釋放，也因此應用在治療慢性蕁麻疹的效果可以更快也更安全，且效果可長達一個月。

花蓮慈濟醫院皮膚科洪崧壬醫師提醒：「慢性蕁痲疹發作的原因因人而異，盡量選用第二代抗組織胺較無副作用，也較安全，遵從醫囑、穩定治療。

」雖然慢性蕁麻疹目前無法完全預防，但放鬆心情、減少生活壓力也是可以有些幫助。

另外，如何避免反覆發作，確診後需定期觀察症狀與回診治療，保持「長期治療」的態度定期回診、按時用藥，勿自行停藥、換藥或尋求偏方，透過醫師的專業治療，讓病情獲得穩定控制，自然就能擺脫蕁麻疹的困擾！ 看了這篇文章的人，也看了... 關鍵字： 養生保健 蕁麻疹 止癢 商品推薦MORE〉 【網友票選NO.1】三倍透氣！韓版魚型口罩✨限量200個！ $290$270 【熱銷新品】林三益按摩棒✨拉提小臉、活絡眼周、按摩穴道！ $1050$749 繼續閱讀下一篇推薦文章 繼續閱讀下一篇推薦文章 繼續閱讀下一篇推薦文章 繼續閱讀下一篇推薦文章 繼續閱讀下一篇推薦文章 × ◆早安健康知識庫找醫院/藥物◆ 免費訂閱早安健康電子報 早安健康週報 癌症預防報 肝膽腸胃報 健康瘦身/飲食報 對抗三高報 逆轉高血糖報 早安嚴選商城報 立即訂閱 專題報導 《健康服務力365》 早安健康與《OpView》合作公布最具社群影響力的健康品牌！各產業排名一次看！ 焦點專題 看更多〉 熱門文章 最新文章 從50萬滾出1200萬退休金！退休後不吃老本月領5萬 逆轉糖尿病前期，降血糖怎麼吃？低升糖指數水果、蔬食名單快記好 電鍋用錯內鍋竟爆炸、時間太長生一級致癌物！4安全守則必存必看 醫師的蛋白質減肥法，比168斷食簡單！3招沒挨餓瘦14kg消脂肪肝 夜晚頻尿死亡率飆2倍！泌尿科名醫親授：每天4分鐘根治頻尿 體脂破50％被醫生告誡會危及生命…她竟靠減醣餐吃飽狂甩43kg 看更多〉 【新冠肺炎／不斷更新】高雄確診者足跡北上！今日本土增3例、境外再加40例個案 逆轉糖尿病前期，降血糖怎麼吃？低升糖指數水果、蔬食名單快記好 睡很少、精神依然好？慢性睡眠不足最傷大腦，3招清償睡眠負債！ 三色胡椒你吃過沒？抗氧化、抗發炎、更是消脂肪的減肥神隊友 天冷陰雨真的讓疼痛更強烈！醫師4處方排除濕冷天疼痛 愛揉眼睛最容易結膜炎！7個小動作讓白內障、乾眼症悄悄上身 看更多〉 活動專區 試用活動 會員專刊 早安投票 追蹤我們 訂閱早安健康電子報了嗎？ •簡單的健康從一封信開始• 免費/更新訂閱 未訂閱 已訂閱 早安健康週報每週為你整理熱門好文，不漏接任何健康新知 癌症預防專題報每兩周發送，給你醫界權威防癌步，排除誘發因子 肝膽腸胃專題報每兩周發送，給你名醫養生妙招，有效保肝膽，健腸胃 健康瘦身/飲食專題報每兩周發送，給你均衡飲食與運動要點，自然健康瘦 對抗三高專題報每兩周發送，給你速效對策，遠離高血糖、高血壓、高血脂 逆轉高血糖專題報每兩周發送，提供高血糖急救法，及早預防/逆轉糖尿病 早安健康嚴選商城電子報不定期發送，在地有機商品，週週有新品！訂閱商城電子報，就送50元購物/書金 歡慶電商女王節👑商城消費滿$1200輸入折扣碼【woman100】現折100元！