癲癇兒常見的睡眠障礙
文章推薦指數: 80 %
在癲癇成人的研究中,失眠程度和抗癲癇藥物的數目相關;而且難以維持睡眠(maintenance insomnia) 比難以入睡(sleep-onset insomnia)更常見。
4. 嗜睡(6).
首頁
睡眠
個人簡歷
孩子兩三事
影音分享
2018兒童睡眠講座
癲癇兒常見的睡眠障礙
2017年9月13日
最近有機會接觸到一些特別孩子的睡眠問題,加上本身是兒童神經科醫師,所以今天就來聊聊比較學術一點話題:
癲癇兒常見的睡眠障礙
目前研究大多顯示在癲癇兒童的睡眠障礙是比發展正常孩子多;可能會有以下幾種常見狀況:
1.阻塞性呼吸中止症(obstructivesleepapneasyndrome,OSA)(連結)(5,7)
問卷調查研究發現,在26名癲癇兒童的父母描述孩子有OSA症狀的比例是正常對照組的約4倍(65%vs.15%);
使用睡眠生理檢查為主的回溯性個案研究則發現在40個疑似有OSA的癲癇兒童中,20%病童具有OSA(AHI>1/h),33%有阻塞性換氣不足(obstructivehypoventilation),18%有原發性打鼾(primarysnoring)和10%週期性肢體運動(Periodiclimbmovementindex>5/h)。
研究者也發現,與中度OSA的對照組(meanAHI:7/hr)相比,合併有OSAS的癲癇兒童,雖然平均AHI較佳(meanAHI:3/hr),但是這群人卻有較高的身體質量指數(BMI)和肥胖比例(BMI>95%,62%vs18%)、較長的睡眠潛伏期(sleeponsetlatency)、更高的覺醒指數(arousalindex)和較低的血氧飽和度最小值(86%vs90%)。
小規模的前曕性研究顯示如果癲癇兒童使用較多種的抗癲癇藥物或是較難控制的癲癇的話,同時也較容易有OSA;而且AHI高低和抗癲癇藥物的數目呈正相關。
因此研究者認為,針對在已經使用多種抗癲癇藥物但癲癇發作仍控制不佳的兒童應當定期篩查阻塞性睡眠呼吸中止症。
其他研究顯示,利用扁桃腺及腺狀體切除手術治療OSA之後,患童的癲癇發作頻率可以減少。
而利用連續正壓呼吸(CPAP)治療OSAS,也顯示可改善癲癇發作頻率。
2.不寧腿症候群(RestlessLegSyndrome,RLS)/週期性腿部抽動症(PeriodicLimbMovementDisorder,PLMD)(4,5)
孩童的不寧腿症候群在8-11歲盛行率約1.9%,12-17歲約2%;此外,約八成寧腿症候群成年病人在年輕時都有週期性腿部抽動症;因此臨床上這兩個病相關性很高。
然而在癲癇兒童被轉診而接受睡眠檢查的研究中指出,大約有5-10%的個案有週期性腿部抽動症。
由於不寧腿症候群的診斷標準需要病人主觀的描述,造成診斷的困難,所以在癲癇兒童的盛行率就更難得知。
3.失眠(5)
因睡眠問題被轉診到睡眠專科醫師的癲癇兒童,約有11%的癲癇兒童是有失眠問題的。
在癲癇成人的研究中,失眠程度和抗癲癇藥物的數目相關;而且難以維持睡眠(maintenanceinsomnia)比難以入睡(sleep-onsetinsomnia)更常見。
4.嗜睡(6)
嗜睡在患有癲癇的兒童中是非常常見的。
大多數神經科醫師將嗜睡歸因於抗癲癇藥物。
然而2006年的研究指出癲癇兒童的嗜睡和以下三者無統計上的關聯性,包括
1.患童本身的癲癇症候群(epilepsysyndrome)
2.抗癲癇藥物的種類
3.是否仍有癲癇發作(seizurefreedom)
結論
癲癇兒童的睡眠品質很重要,睡不好會誘發癲癇,但是除了培養良好的睡眠衛生習慣之外,阻塞性呼吸中止症和不寧腳症候群都是可以治療的睡眠障礙。
如能早期發現並處理它們,對於癲癇兒童的照護和睡眠品質應該都會有改善。
參考資料
1.JainSV,KothareSV.SleepandEpilepsy.SeminPediatrNeurol.2015;22(2):86-92.
2.LarsonAM,RytherRC,JennessonM,GeffreyAL,BrunoPL,AnagnosCJ,etal.Impactofpediatricepilepsyonsleeppatternsandbehaviorsinchildrenandparents.Epilepsia.2012;53(7):1162-9.
3.JainSV,GlauserTA.Effectsofepilepsytreatmentsonsleeparchitectureanddaytimesleepiness:anevidence-basedreviewofobjectivesleepmetrics.Epilepsia.2014;55(1):26-37.
4.KaleyiasJ,CruzM,GorayaJS,ValenciaI,KhuranaDS,LegidoA,etal.Spectrumofpolysomnographicabnormalitiesinchildrenwithepilepsy.PediatrNeurol.2008;39(3):170-6.
5.JainSV,SimakajornboonN,GlauserTA.Providerpracticesimpactadequatediagnosisofsleepdisordersinchildrenwithepilepsy.Journalofchildneurology.2013;28(5):589-95.
6.MagantiR,HausmanN,KoehnM,SandokE,GlurichI,MukeshBN.Excessivedaytimesleepinessandsleepcomplaintsamongchildrenwithepilepsy.EpilepsyBehav.2006;8(1):272-7.
7.JainSV,HornPS,SimakajornboonN,GlauserTA.Obstructivesleepapneaandprimarysnoringinchildrenwithepilepsy.Journalofchildneurology.2013;28(1):77-82.
Shareon:
標籤:
epilepsy,
OSAS,
PSG,
sleep
較新的文章
較舊的文章
搜尋此網誌
總網頁瀏覽量
近期文章
ⓦRecentPosts
PopularPosts
(文獻)早點吃固體食物對睡眠的影響
答客問:1到2歲常見睡眠問題
最新兒童總睡眠時間的建議
Labels
sleep
(61)
tipsforparents
(49)
behaviortreatment
(19)
infant
(18)
bedtime
(14)
circadian
(8)
lecture
(8)
PSG
(7)
sleeproutine
(7)
topic
(7)
OSAS
(6)
sleepterror
(6)
DSPS
(5)
rls
(3)
PAP
(2)
apnea
(2)
autism
(2)
craniofacial
(2)
emotion
(2)
epilepsy
(2)
pass
(2)
psychiatric
(2)
ADHD
(1)
IPSA
(1)
RETT
(1)
bedtimefading
(1)
cortisol
(1)
extinction
(1)
growingpain
(1)
massage
(1)
melatonin
(1)
narcolepsy
(1)
nightmare
(1)
sleepregression
(1)
vaccine
(1)
BlogArchive
►
2021
(14)
►
12
(1)
►
04
(5)
►
03
(6)
►
02
(2)
►
2020
(7)
►
12
(1)
►
11
(1)
►
10
(1)
►
09
(1)
►
04
(1)
►
02
(1)
►
01
(1)
►
2019
(9)
►
10
(1)
►
07
(1)
►
05
(1)
►
04
(1)
►
03
(1)
►
02
(2)
►
01
(2)
►
2018
(12)
►
10
(2)
►
09
(2)
►
08
(1)
►
06
(2)
►
04
(3)
►
01
(2)
▼
2017
(18)
►
10
(1)
▼
09
(1)
癲癇兒常見的睡眠障礙
►
08
(1)
►
07
(1)
►
06
(2)
►
05
(2)
►
04
(4)
►
03
(1)
►
02
(1)
►
01
(4)
►
2016
(19)
►
12
(1)
►
10
(1)
►
09
(1)
►
08
(2)
►
07
(3)
►
06
(3)
►
05
(2)
►
04
(1)
►
03
(2)
►
02
(1)
►
01
(2)
►
2015
(20)
►
12
(1)
►
11
(2)
►
10
(4)
►
09
(4)
►
08
(9)
本著作係採用創用CC姓名標示-非商業性-相同方式分享4.0國際授權條款授權.
技術提供:Blogger.
Top
ThemeDesignedandCodedbyVefioThemes
ReturnToTopOfPage
延伸文章資訊
- 1癲癇兒常見的睡眠障礙
在癲癇成人的研究中,失眠程度和抗癲癇藥物的數目相關;而且難以維持睡眠(maintenance insomnia) 比難以入睡(sleep-onset insomnia)更常見。 4. 嗜睡(6).
- 2壓力、睡眠障礙,生活中誘發癲癇的5習慣!醫師 - 幸福熟齡
- 3癲癇病患者為什麼會經常失眠呢 - 每日頭條
癲癇病是一種慢性大腦神經系統疾病,癲癇患者在發作時,經常會引起患者出現頭痛頭暈、呼吸急促、全身或局部肌肉抽搐等症狀,這些都會嚴重危害到癲癇 ...
- 4睡眠與癲癇有著密切關係 - 祥恩醫院
額葉癲癇發作可能導致陣發性喚醒,通常有類似夜驚症狀的哭聲,類似夢遊症狀的夜間徘徊行為,或是類似睡眠行為障礙的劇烈運動,可能還會發生尖叫、異聲 ...
- 5抽搐睡眠癲癇 - 康健雜誌
知識庫 · 迪士尼男星猝逝必知癲癇3常識. 今年大學指考期間,有考生考到一半癲癇發作。 · 台灣也能用!研究:大麻二酚CBD 可舒緩焦慮、失眠、癲癇症 · 眼皮一直跳,究竟怎麼了 ...