停藥後復發！ 不到三個月B肝病毒量竟從無到「破錶」|健康醫療網

一名48歲的B型肝炎患者，依照健保給付規定口服抗病毒藥三年，服藥期間抽血檢驗不論肝功能指數或病毒量都得到穩定控制，但健保給付期限終止後他也就此 ... 新聞快訊 最新新聞 推薦新聞 熱門新聞 影音新聞 公衛宣導 新聞補給站 幼兒成長 青少年發展 婦女疾病 兩性話題 慢性疾病 中醫藥膳 生技保健 口腔衛生 聽力保護 懷孕心事 筋骨活絡 健康生活 健康部落格 部落格列表 醫美時尚 整形美容 健髮護髮 塑身減重 美肌保養 眼睛保健 美例特蒐 癌症百科 治療新知 癌症知識家 標靶治療 大腸直腸癌 肝癌 肺癌 乳癌 口腔癌 健康專輯 換季慎防心理流感 健康照護　長長久久 愛眼不礙眼　擺脫惡視力 爸爸健康　肺常重要 跟高血脂再見　就要這麼做 樂活玩家 休閒娛樂 精神健康 銀髮照護 藝文資訊 消費訊息 開卷有益 環保有機 居家安全 寵物樂園 公益專區 公益生活 公益團體 病友故事 公益活動 活動公佈欄 衛教講座 健康快訊 推薦活動 影音專區 新聞快訊 新聞補給站 健康部落格 醫美時尚 癌症百科 健康專輯 樂活玩家 公益專區 活動公佈欄 首頁›新聞快訊›最新新聞 停藥後復發！　不到三個月B肝病毒量竟從無到「破錶」 (2020-07-29健康醫療網／記者陳佳慧報導) 許耀峻醫師表示，B肝病毒短時間內就能大量複製，一個禮拜病情就可能急遽變化，因此停藥對患者是很大的風險。

一名48歲的B型肝炎患者，依照健保給付規定口服抗病毒藥三年，服藥期間抽血檢驗不論肝功能指數或病毒量都得到穩定控制，但健保給付期限終止後他也就此停藥，停藥時血中偵測不到病毒，停藥後第一個月回診追蹤肝功能(發炎)指數也是正常數值，但不到兩個月後卻因食慾不振且黃疸被家人送到急診，肝指數飆高到2928U/L，超過正常值上限70倍！B肝病毒短時間能大量複製　停藥後勿輕忽收治此患者的義大醫院肝病中心主任許耀峻醫師表示，B肝病毒短時間內就能大量複製，一個禮拜病情就可能急遽變化，因此停藥對患者是很大的風險。

而上述患者停藥時血中雖測不到病毒，三個月內血清病毒量急遽上升到「破錶」，超過儀器的檢驗上限(亦即超過十億IU/mL)！患者此次因為猛爆性肝炎，黃疸指標高達17mg/dL(正常上限不超過2mg/dL)，導致肝臟萎縮、併發腹水和肝腦病變，即使後來逐漸改善，不須肝臟移殖即好轉出院，但肝臟受此折騰，迅速進展至肝硬化，狀況大不如前。

一旦感染B肝　往往成終生帶原者B型肝炎是一個以肝細胞為寄生的病毒，所以稱肝炎病毒。

B型肝炎的傳染途徑為母體垂直傳染及水平傳染。

許耀峻醫師說：「若出生時感染到B肝病毒，寶寶幾乎9成以上都會成為慢性帶原者，往往是幾十年甚至終生帶原，很難痊癒。

」政府從民國73年7月1日起推行B型肝炎的疫苗注射，以及針對e抗原陽性的媽媽所生的寶寶必須在出生24小時內施打B肝免疫球蛋白，大部分人都可以免於B型肝炎感染，但是如果媽媽分娩時的病毒量非常高，仍有5%-10%的機會傳染下去。

另一方面，B肝病毒也能經血液或體液透過皮膚或黏膜進入體內而感染，其他途徑包括：輸血、打針、血液透析、針灸、刺青及共用牙刷或刮鬍刀時、性行為等。

B肝危害不容小看！　長期用藥降低肝癌風險許耀峻醫師表示，B型肝炎的危害除了慢性發炎造成肝纖維化、肝硬化而導致肝癌，還有可能因為病毒直接嵌入人體DNA，讓患者跳過三部曲，直接罹患肝癌。

慢性感染期間，甚至可能因突發猛爆性肝炎而危及生命。

因此，針對活動性B肝患者，目前多數選擇無抗藥性、不須調整劑量的口服抗病毒藥物，有效抑制病毒複製，患者血中一旦測不出病毒，肝臟發炎就能改善，只要每天一顆，長期服藥之下，可減少約六成罹患肝癌的風險。

B肝為國人肝病之首！　免費成人體檢測B肝B肝是台灣的國病，許耀峻醫師建議若有B肝家族史或檢查時發現肝功能異常，應進一步篩檢是否為B肝帶原者。

現今台灣政府補助，只要年滿45歲以上的成年人在成人體檢時皆可免費篩檢B肝。

此外，許耀峻醫師強調，現今的口服抗病毒藥物雖可抑制病毒複製，定時服藥能夠讓病毒偵測不到，但並不代表病毒已經完全消失，所以建議長期用藥，不讓肝臟發炎，若一旦停藥，超過9成患者抽血檢驗都會再測得到病毒。

因此一旦因個人因素，或是健保政策的原因而停藥，患者應瞭解相關風險，醫師也應充分告知，必須透過長期治療及固定回診追蹤掌握病情。

健康醫療網： https://m.healthnews.com.tw/news/article/46857 加入【健康醫療網】，天天關注您健康！LINE＠ID：@healthnews 訂閱【健康愛樂活】影音頻道，閱讀健康知識更輕鬆 關鍵字：許耀峻,B型肝炎,B肝口服用藥,肝病,義大醫院肝病中心,義大醫院 延伸閱讀 你只認識新冠疫苗？成人也要定期接種「這些」疫苗！ 中醫降低B肝病毒量　8個月從一億降到一百萬 肝病為男性十大癌症死因首位！　安南醫院成立肝病中心戰勝國病 被蚊子叮會染B肝、熬夜會爆肝？　醫：全錯！