修練自己抵抗強迫症– 專題文章 - 生活調適愛心會

就是要利用正念的方式彌補這個不佳。

比如關門關了後覺得好像沒有關，再關第二次、第三次‧‧‧十幾次，這情況怎麼改善 ... 台北熱線 02-2759-3178 台中熱線 04-2333-9622 高雄熱線 07-713-3825 首頁 關於我們 本會緣起 組織架構 各地分會 愛心會刊 好書推薦 愛心會影音 加入我們 醫學園地 淺談精神官能症 森田理論 專題文章 療癒心路 最新消息 捐款專區 捐款方式 捐款芳名錄 網路資源 心理衛教宣導 友站連結 晚安朋友有聲書 愛心會討論區 Menu 首頁 關於我們 本會緣起 組織架構 各地分會 愛心會刊 好書推薦 愛心會影音 加入我們 醫學園地 淺談精神官能症 森田理論 專題文章 療癒心路 最新消息 捐款專區 捐款方式 捐款芳名錄 網路資源 心理衛教宣導 友站連結 晚安朋友有聲書 愛心會討論區 修練自己抵抗強迫症 生活調適愛心會109年8月1日市民公益講座 修練自己抵抗強迫症     宏濟醫院院長湯華盛醫師 強迫症是一種生物因素最強的精神官能症(與憂鬱症、恐慌症、泛焦慮症比較)，與身體因素遺傳或者是我們腦部的一些缺損有關，主要是腦部的額葉還有基底核比較深的地方出了差錯。

強迫症遊走於精神官能症與精神病之間，有時候可能會有一些妄想妄念，一般不會一直持續下去，治療一陣子會消失。

壹、強迫症神經生理功能失調、神經傳導物質不平衡的處遇 強迫症患者遭遇神經傳導物質不平衡，包括血清素的濃度低，多巴胺過度活化，麩胺酸的濃度太高，GABA的濃度降低。

神經生理功能失調則因大腦皮質—紋狀體—視丘之神經迴路的障礙，以致統計數據上顯示有執行功能障礙(但研究報告的結論不一)，注意力障礙，處理速度較慢，視覺空間功能較弱，視覺空間記憶則較不佳。

以上各種能力，不佳不等於失去功能，也不等同於導致日常生活障礙。

那不佳怎麼辦？就是要利用正念的方式彌補這個不佳。

比如關門關了後覺得好像沒有關，再關第二次、第三次‧‧‧十幾次，這情況怎麼改善?練習慢慢的關，把那些動作、聲音都記起來，用手去感受這個過程把歷程記住，關好就走。

貳、強迫症的精神病理特徵(─)不完整(完美)與治療 大約50%~80%的強迫症病人呈現不完整感或不妥當感，要求完美、難做決定等強迫症人格特質，以至於困難完成目標，被完美傾向癱瘓，為規避危險而有清洗、檢查等強迫行為。

有效的治療方法是採用正念練習慢慢去習慣不恰當與不完整。

一、一切順其自然，學習身邊的人怎麼做你覺得不完整不妥當的日常中的小事 情。

二、正念呼吸(靜坐)，專注於呼吸可以幫助我們的注意力與此時此刻連結，友 善的有意識的將念頭帶回鼻孔的呼吸氣息上，保持被動的態度順其自然且 允許放棄控制。

將「應該｣、「必須｣等想法標示出來，然後回到呼吸上。

二、三步驟呼吸空間 第一步：帶出覺察，可以坐著或站著閉上雙眼覺察內在的經驗，探問： 「我現在體驗到什麼想法?感受?身體的知覺？」 第二步：聚精會神，專注貼近呼吸時腹部的感受，利用呼吸將自己定錨在 當下。

第三步：拓展，將覺察的範圍從呼吸拓展到全身對於呼吸的感覺。

参、強迫症的精神病理特徵(二)嫌惡與治療 強迫症嫌惡誘發物，例如身體排泄物、動物、體味、食物、死(屍體)、性、 道德、刺青等。

此外，人際間的嫌惡例如某些人屬於不道德、黑道、罹患疾病等。

如何對治種種嫌惡呢？ 一、治療汙染畏懼使用暴露不反應法，減少嫌惡感使用古典制約的反制約法。

採用衛教、暴露不反應、打破強迫症規則。

二、治療無法忍受不確定性，採用衛教、討論、學習與不確定感共存；其次運 用認知技巧、挑戰個案確認的必要性；最後練習暴露不反應以及正念。

(一)運用正念與不確定感相處，了解人生無常、一切如常！活在當下！過 去心不可得，現在心不可得，未來心不可得‧‧‧人生如夢幻泡影， 如露亦如電，應作如是觀‧‧‧應無所住而生其心‧‧‧(金剛經) (二)運用正念矯正思行混淆(可能性混淆：「我想我會生病，那我就會生病｣； 道德混淆：「若有不道德的想法，那就等於做了不道德的事情了」)。

思行混淆因有災難性的解釋，所以導致不斷地監督這些想法、焦慮恐 慌。

需要正念澄清：想法並不等於事實。

肆、面對與擺脫強迫症 強迫症長期蒙蔽我們，我們被強迫症擺佈養成很多壞習慣；例如：總是逃避不碰髒，不去關門；總是請家人代勞、或問家人尋求保證；總是自認為最對，老是跟家人因為洗手、洗澡吵架：總是認為洗得不乾淨，而一直重複到感覺對為止；老是告訴自己：「這是最後一次了｣，但是都失敗了；不讓朋友來家中拜訪。

自己的寢室的床不讓別人碰；‧‧‧ 欲擺脫強迫症的糾纏，必須勇敢跟它直球對決，有背水一戰的決心！ 一、冒一點險，只要有50%的勝算就做了。

讓理智勝過非理智，不必想太多。

設定目標就勇往直前，不能打折。

二、如果症狀比較輕微就做行為治療加上正念，若症狀較嚴重就須藥物幫忙， 再加上行為治療與正念。

服用藥物約可改善50%~60%，認知行為治療暴露 不反應法，可以改善70%~80%。

暴露不反應法大約25%失敗率，所以嘗試 加上正念來對治強迫症吧。

三、正念合併暴露不反應行為治療：教導我們正念去覺察強迫思考，不批判的 態度去面對它而不壓抑它。

讓我們注意與接納身體不舒服的感受與焦慮， 比較可以針對事件「選擇｣適當的行為回應，而不是自動反應。

四、森田療法為體，正念療法為用：有意識的專注如實地觀察事物每一刻的呈 現。

體驗當下豐富、內容與深度。

如此可阻斷自動化壞習慣，客觀的回應。

五、活在當下、同在行動模式─想法和情緒都是短暫訊息，別讓它們蓋過感官 所要傳遞的訊息，免於陷入反覆思索當中。

同在模式的作法：發現不愉快的感受→覺察身體的感受→將呼吸帶到任何 痛苦、不舒服的區域→辨識涵容它們，不做任何事，覺察就夠了。

負向情緒的背後是慣有的思考，讓自己與它有些距離，抽離、放手，觀看 這些想法如雲朵般來來去去。

最後，祝福各位運用以上介紹的方法，修練自己抵抗強迫症，成功！ Prev上一篇介紹[森田理論學習]「台北集談會」之緣起與現況 ©2021社團法人中華民國生活調適愛心會AllRightsReserved.