我的孩子這樣子怎麼會是癲癇呢？ - 工商時報

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圖／freepik 一般家長想到癲癇，腦海裡就浮現這樣的景象：小孩突然大叫一聲，牙關緊閉，口吐白沫，嘴唇發紫，失去意識，同時兩眼上吊，全身僵直，四肢不斷抽動；數分鐘後，抖動停下來，肢體也鬆軟下來，此時病人沉重的呼吸聲不時夾雜痰音；還要再一些時間，才會完全清醒。

這在兒科常見的熱痙攣，比較多是以這樣的形式來表現。

還有一些顳葉異常放電的兒童常在睡午覺或夜裡剛入睡沒多久，先出現嘴角抽動，繼而肢體抽搐發作。

但是癲癇有很多種，不是所有癲癇發作都會出現明顯抽搐；有些發作，一般人不見得辨認的出來。

曾有家長因半歲嬰兒容易受驚哭鬧，活動力減退，家裡長輩帶去收驚，但不見效；後來安排住院檢查，確認是嬰兒點頭痙攣，使用抗癲癇藥後，病情才趨緩。

也曾遇到一個幼稚園大班的女童，因為睡覺中突然肚子絞痛，噁心嘔吐，冒冷汗來看診，由於先前也有類似情形發生過，經過檢查，發現是一種主要以自主神經系統症狀來表現的癲癇；開始給藥以後，女童就不再出現夜裡腹絞痛。

也有一些兒童因為上課不專心，老是發呆，被老師要求來醫院檢查，結果證實是典型失神發作；經過治療，小孩不再發呆，功課也進步了。

我們也曾碰過一個國小五年級的女孩，因為突發痙攣來醫院檢查；雖然家長說這是第一次發作，但仔細詢問，發現女孩常莫名其妙跌倒，常打翻食物，寫字時有時手會莫名抖一下，這樣情況其實已有半年多了；經檢查證實她罹患肌躍型癲癇，服藥之後，上述症狀很快就消失了。

像後面提到的這幾種癲癇，不見得會出現明顯的痙攣，以至於被家長當作是犯煞受驚、急性腸胃炎、上課心不在焉，或偶發閃神失手，卻不認為是癲癇。

有經驗的小兒神經專科醫師聽到這些敘述，腦裡自然會浮起「有沒有可能是癲癇？」這樣的疑問；藉著縝密的病史詢問，腦波檢查，腦部影像檢查，以及新陳代謝生化檢查，大多數個案可以得到明確診斷，獲得妥切治療。

至於少數原因不明的頑固型癲癇個案，拜近幾年來基因科技的突飛猛進，也可以進一步分析病因，如果找出答案，對於治療以及評估預後都有很大幫忙。

（文／林明益，新光醫院小兒科主治醫師） 林明益，新光醫院小兒科主治醫師。

圖／新光醫院提供 林明益小檔案 現任：◎新光醫院小兒科主治醫師 學歷：◎台灣大學醫學系 經歷：◎新光醫院小兒科主任◎台大醫院小兒科主治醫師◎日本國立神經精神中心研究員◎台灣小兒神經醫學會監事◎台灣小兒神經醫學會理事◎台灣兒科醫學會理事 名醫問診系列報導 巴戈癌逝該如何早期診斷發現胰臟癌？ 兒童腹痛百百款細心觀察有線索 淺談大腸癌 缺乏維生素D只有陽光還不夠！ 心臟衰竭藥救你心 一周星座理財｜中醫保健室☕訂閱美好新生活〈樂讀周報〉〈樂讀IG〉｜回樂活首頁 兒童癲癇名醫問診癲癇 工商時報數位編輯 熱門文章 台半等12檔車電股催速這檔爆4萬張大量 2022.07.09 陽明、台驊6月業績兩樣情 2022.07.09 為何槍擊安倍？日媒揭凶手暗殺內幕 2022.07.09 鴻海前發言人丁祈安驚傳離世享壽63歲 2022.07.09 不當手法銷售公平會重罰愛妮雅2,500萬 2022.07.09