問診- MBA智库百科
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問診是指醫生通過對患者或陪診者進行有目的的詢問,以獲取病人病情資料的一種診察方法。
問診的範圍較廣,內容涉及病人的一般情況、主訴、現病史(包括發病情況、病程經過、診治經過、現在症等)、既往史、個人生活史、家族史等,因此,問診是瞭解病人病情,診察疾病的重要方法。
(一)一般項目:包括姓名.性別.年齡.民族.婚姻.地址.工作單位.職業.入院日期.記錄日期.病史陳述者及可靠程度等11項。
(二)主訴:患者感受最主要的痛苦或最明顯的癥狀或體徵,也就是本次就診的重要原因以及患病到就診的時間。
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