子宮脫垂漏尿怎麼辦？別急！三種方法不手術也能處理！

哪些不舒服可能是子宮下垂症狀？ · 腰痠 · 有下墜感 · 頻尿 · 尿失禁 · 漏尿（尤其是腹壓增加時） · 有餘尿感 · 陰道有器官（子宮、膀胱）露出 · 陰道黏膜摩擦破皮. 醫療團隊門診資訊活動集錦婦產科知識懷孕成功率計算器立即預約諮詢首頁門診資訊醫療團隊活動集錦懷孕成功率計算器婦產科知識備孕新手不孕相關試管嬰兒懷孕與產檢患者故事立即預約諮詢文章首頁備孕新手不孕相關試管嬰兒懷孕與產檢患者故事文章首頁/備孕新手．生產．生產經驗子宮脫垂漏尿怎麼辦？別急！三種方法不手術也能處理！刊出日期:2021-08-05作者:李毅評生殖醫學中心主任「子宮脫垂是自然產才會發生！」這個說法相信許多人都聽過，但真的是事實嗎？若不幸發生子宮脫垂、子宮頸脫垂，子宮下垂手術是必要的嗎？有子宮下垂運動能改善嗎？以下三分鐘告訴大家子宮脫垂如何處理。

目錄一、子宮脫垂、子宮頸脫垂定義是什麼？怎麼知道自己有沒有？二、子宮下垂手術一定要做嗎？手術也有分不同方式！三、子宮脫垂不手術也有解？保守治療＋子宮下垂運動要慎選！一、子宮脫垂、子宮頸脫垂定義是什麼？怎麼知道自己有沒有？子宮脫垂常見於高齡的婦女，算是種老化現象，確實生產對骨盆腔造成的傷害也是引起骨盆鬆弛，造成子宮脫垂、子宮頸下墜、膀胱脫垂、陰道脫垂、直腸脫垂..等等骨盆腔器官脫垂的原因之一，但產後子宮脫垂並不是一定，沒有生產過的人也有發生脫垂的可能。

（一）子宮下垂、子宮頸下墜都是子宮脫垂範圍嗎？ 子宮脫垂是什麼？到了子宮頸下墜的程度是不是代表很嚴重？想了解子宮脫垂首先要知道為什麼會子宮脫垂： 子宮位於骨盆腔中，由肌肉群和多條子宮韌帶組成的骨盆腔具有固定子宮、卵巢的功能，如若這些肌肉群或韌帶受傷，或者老化便會骨盆鬆弛，讓子宮、卵巢失去支持，加上受到地心引力的吸引，逐漸向下墜，造成子宮下垂、子宮頸下墜、子宮頸下墜...等等，嚴重者甚至會子宮脫垂至陰道口外，造成更多的不適。

哪些人容易子宮脫垂？ 年齡大、更年期 更年期後婦女的女性荷爾蒙減少，可能讓骨盆會陰部肌肉萎縮，造成骨盆器官鬆弛不易固定，進而發生子宮脫垂的狀況。

骨盆會陰部肌肉、子宮韌帶受損、懷孕 曾經進行骨盆腔手術者會造成子宮韌帶、骨盆會陰部肌肉受損、鬆弛，導致骨盆腔便無法完好固定住腔內器官，如同一條彈力帶不斷拉扯或有破損，其彈力也會不如從前一樣。

而懷孕子宮脫垂也是此原理，原本僅有拳頭大小的子宮，不但撐大，且具有2-3公斤的重量向下墜，因而可能造成子宮下垂。

長期處於腹壓大的狀態 腹壓大可能會讓原本就受地心引力牽引的骨盆腔器官，更多了向下的力量，若長期處於這樣的狀態，會比其他人來的更容易發生子宮脫垂。

所謂腹壓大就是會肚子用力的狀態，例如：重訓、習慣性咳嗽、長期便秘、搬重物。

子宮脫垂是有分嚴重度的！子宮脫垂等級看過來 第一度：子宮下垂至陰道上段，子宮頸上位於陰道內 第二度：子宮下垂至陰道口，子宮頸下墜至陰道處 第三度：子宮頸下墜至陰道口外 第四度：子宮下垂、子宮頸下墜，兩者脫垂至陰道口外 （二）子宮下垂症狀有哪些？如何知道子宮下垂？ 子宮下垂，甚至子宮托出至陰道口外，已經是非常嚴重且明顯的子宮脫垂症狀，子宮下垂影響生活品質是必然的，以下帶各位了解子宮下垂症狀有哪些、能做什麼樣的子宮下垂檢查！ 哪些不舒服可能是子宮下垂症狀？ 子宮下垂症狀依照嚴重度及個人狀況有所不同，以下為臨床上患者常見的症狀： 腰痠 有下墜感 頻尿 尿失禁 漏尿（尤其是腹壓增加時） 有餘尿感 陰道有器官（子宮、膀胱）露出 陰道黏膜摩擦破皮 如何知道子宮下垂？做什麼檢查能診斷子宮脫垂？ 當出現上述子宮脫垂症狀時建議醫院就診，可能會依照個人狀況為你安排以下幾種檢查： 內診（確認子宮、膀胱位置） 超音波（確認骨盆腔器官脫垂程度） 尿動力檢查（確認尿道、膀胱壓力變化） 二、子宮下垂手術一定要做嗎？手術也有分不同方式！子宮脫垂如何處理？子宮脫垂臨床上有兩大方向的治療方式，其一為子宮下垂手術，其二則是保守治療。

關於子宮脫垂治療有幾個常見的問題：子宮下垂需要開刀嗎？子宮脫垂開刀費用多少？子宮脫垂手術健保有給付嗎？以下簡單和大家介紹。

（一）子宮脫垂手術治療方式：生育是重要考量！ 子宮脫垂手術通常以重建、加強骨盆底為主要目標，以解決患者骨盆鬆弛，骨盆腔器官脫垂的問題。

至於子宮脫垂手術方式的選擇，就必須依照患者年紀、健康狀態、嚴重度、是否有生育需求...等等各方面來進行評估。

子宮切除術：子宮切除為根除性的子宮脫垂治療方式，無生育計畫或已停經者可以考慮此方式。

使用網膜的懸吊手術：無論是子宮膀胱脫垂人工網膜懸吊手術，抑或是生物網膜懸吊手術，網膜懸吊手術的原理在於修復、強化已經彈性疲乏的子宮韌帶，並加強固定，讓子宮得以恢復原有位置。

（二）子宮脫垂手術住院天數多長？有健保給付嗎？ 子宮脫垂手術住院天數依照術式不同有所差異，大約會落在3-5天，子宮脫垂健保是有給付的，至於確切的子宮下垂手術費用則必須看術中是否有使用自費項目，如：防沾黏、止血、自費網膜，總金額從幾萬塊到十萬都有可能，詳細費用建議諮詢主治醫師。

三、子宮脫垂不手術也有解？保守治療＋子宮下垂運動要慎選！當你的子宮脫垂狀況不嚴重，或是身體狀況並適合進行子宮下垂手術治療，保守治療的存在就相當重要！除了正規治療之外，日常的保養、預防也是相當重要的一環！ （一）不手術的保守治療法：子宮托、電刺激療法 所謂保守治療指的是不動刀的治療方式，畢竟在臨床上，並非每個患者都需要手術，也並非每個患者的身體狀況都適合手術，尤其有許多子宮脫垂者都年事已高，不見得禁得起手術的折騰，在這樣的狀況下「保守治療」變成了可以考慮的選項。

★子宮托 子宮托使用便利，患者只要自行將子宮托放置於後陰道穹窿，即可托住子宮不往下墜，但必須定期取出清潔再重新置入。

且沒什麼子宮托副作用，頂多少數人置入子宮托後會有異物感，這可以透過更換適宜大小的子宮托來解決。

至於子宮托哪裡買？建議至醫院就診後，由醫師安排專業人員評估合適的子宮托大小購買，並於購買時示範、指導使用及注意事項衛教。

★電刺激療法 電刺激療法透過微小的電流能量，來刺激會陰神經系統，以改善尿失禁的問題，在電流刺激珠也能打到刺激肌肉收縮，以改善子宮脫垂的效果。

★子宮脫垂運動：凱格爾運動 凱格爾運動與電刺激療法原理相同，都是要訓練、增強骨盆底肌肉，只不過電刺激採用微電流，而凱格爾運動是自主訓練。

凱格爾運動訓練方式 可於小便時進行練習，解小便時突然終止排尿，將尿液憋住，此時會陰用力的模式便是凱格爾運動的訓練方式，平時也可以於日常中自我訓練，以改善子宮脫垂，或達到子宮脫垂復健的效果。

（二）子宮脫垂復健、預防這麼做！子宮下垂運動的禁忌與建議！ 子宮下垂可以跑步嗎？答案是「不建議」！其實子宮脫垂預防是可以做到的，除了日常生活中避免時常增加腹壓（提重物、習慣性咳嗽、便秘、長期站立）之外，慎選運動也是其中一個小訣竅，如：舉重、重訓、跑步都可能讓子宮脫垂加劇，建議避免，可以改為進行改善子宮下垂運動，如：橋式、膝胸臥式。

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