乙型阻斷劑 - Hello醫師

相關藥物如Carvedilol、Nebivolol、Labetalol 等。

第一代與第二代的乙型阻斷劑所擁有的副作用較多，因此通常不會作為第一 ... 你要登出Hello醫師嗎？確認登出嗎？登出取消歡迎，!很高興你加入我們的社群，我們將一起追尋更健康、快樂的優質生活。

馬上看Hello醫師有什麼新消息？有什麼新鮮事？繼續探索健康小工具登入或註冊你在意的部分為？資訊不正確內容難懂其他送出我的意見分享複製連結複製首頁心臟健康心臟病乙型阻斷劑文：于承宇,最後更新於28/03/2022醫學審稿：姜冠宇醫師乙型阻斷劑的作用機轉乙型阻斷劑的用途乙型阻斷劑種類乙型阻斷劑的副作用乙型阻斷劑注意事項乙型阻斷劑藥物一覽根據心臟病的類型，醫師會選擇適合的藥物進行治療，如硝酸鹽藥物（Nitrates）、鈣離子通道阻斷劑（CCB）、利尿劑（Diuretic）與乙型阻斷劑（β-blocker）等等。

本文將針對其中的乙型阻斷劑，介紹其作用機轉以及適用情形。

【想看更多相關文章，請至心臟病專區】乙型阻斷劑的作用機轉乙型阻斷劑又稱為乙型腎上腺素阻斷劑或乙型交感神經阻斷劑，是阻止正腎上腺素（Norepinephrine，又稱去甲基腎上腺素）與腎上腺素（Epinephrine），和神經上的Beta受體結合的藥物。

正腎上腺素與腎上腺素作為神經傳導物質，可以透過血液在神經之間傳遞訊息。

人體的Beta受體主要可分為以下三類：β1受體：位於心臟、腎臟和眼睛β2受體：位於肺、胃腸道、肝臟、子宮、骨骼肌與血管β3受體：位於脂肪細胞本文主角——乙型阻斷劑主要透過阻斷β1和β2受體，阻止腎上腺素的作用，讓心跳速率能夠減緩、同時擴張血管使血壓下降。

乙型阻斷劑的用途主要可透過口服或靜脈注射的方式，治療心臟疾病與相關症狀，包含心絞痛、高血壓、心律不整（Arrhythmia）、心臟衰竭（Heartfailure）等等。

對於曾發作過心臟病的病患來說，乙型阻斷劑也能預防心肌梗塞再次發生。

此外，乙型阻斷劑還可應用在治療甲狀腺亢進（Hyperthyroidism）、長QT症候群（LongQTsyndrome）、靜坐不能（Akathisia）、恐慌症（Panicdisorder）、青光眼（Glaucoma）、偏頭痛（Migraine）與一些攻擊性行為。

需要特別注意的是，對於同時有心臟病與肺部疾病（例如：氣喘）的患者來說，β2受體遭到拮抗可能會造成支氣管收縮，反而會增加危險性，因此可行的方法應該是以「選擇性乙型阻斷劑」進行治療，請見接下來的乙型阻斷劑種類介紹。

乙型阻斷劑種類雖然主要作用都是阻止Beta受體與腎上腺素的接觸，但是根據受體類型的不同，乙型阻斷劑實際上還可以細分為以下幾種：第一代—非選擇性乙型阻斷劑：阻斷β1與β2受體，對心臟、血管與氣管產生影響。

相關藥物如Propranolol、Nadolol等。

第二代—選擇性乙型阻斷劑：主要作用對象為β1受體，因此對肺部的影響較小。

相關藥物如Metoprolol、Atenolol、Bisoprolol等。

第三代—乙型阻斷劑（帶有額外血管擴張作用）：這類阻斷劑除了與Beta受體作用外，還會與α1受體產生拮抗，讓血管舒張，達到降血壓與心率的效果。

相關藥物如Carvedilol、Nebivolol、Labetalol等。

第一代與第二代的乙型阻斷劑所擁有的副作用較多，因此通常不會作為第一線用藥，而像Carvedilol、Nebivolol這種新一代的乙型阻斷劑，因為能夠有效降低心臟的射出分率（Ejectionfraction），也就是心臟每次收縮所能夠送出的血液量，在治療心臟衰竭或冠心病患者的高血壓狀況上，佔有一席之地。

（推薦閱讀：冠狀動脈心臟病）（其他降血壓藥物的副作用可以看：高血壓用藥須知！避免同時用這4類藥）乙型阻斷劑的副作用腹瀉胃痙攣肌肉痙攣噁心、嘔吐疲倦起疹子掉髮虛弱失眠失去方向感疲累體重增加頭暈手指或腳趾冰冷在大多數情況下，患者使用乙型阻斷劑後不會出現嚴重的副作用，但若你在服藥後有出現下列情形，請盡快尋求醫師協助。

心臟問題：呼吸困難與咳嗽（尤其運動後）、腳踝和腿部水腫、心絞痛（胸痛）、心律不整。

肺部問題：呼吸困難、喘鳴、胸口感覺壓迫。

肝臟問題：皮膚發黃、眼白發黃乙型阻斷劑注意事項使用或停止使用藥物前都應該先與醫師討論。

任意停止使用乙型阻斷劑可能導致心絞痛加劇、引起心肌梗塞、嚴重心律不整，甚至猝死。

以下列出可能影響乙型阻斷劑的藥物，以及需要格外注意的用藥族群：（推薦閱讀：奪命僅數分鐘！預防心因性猝死這樣做）1.同時服用不同藥物可能會互相影響，影響治療的效果，甚至造成危險。

如果你有服用下列藥物，請主動告知醫師：非類固醇消炎止痛藥（NSAID）：如布洛芬（Ibuprofen）過敏藥物：如去甲基腎上腺素、腎上腺素（推薦閱讀：藥物過敏）糖尿病藥物：如胰島素慢性阻塞性肺病藥物氣喘藥物其他降血壓藥物：如硝酸鹽（Nitrates）、Tamsulosin帕金森氏症藥物：如左旋多巴胺（Levodopa）心律不整藥物：如Amiodarone、Flecainide2.如果你的身體符合以下任一狀況，醫師可能不會考慮使用乙型阻斷劑進行治療：慢性阻塞性肺病（COPD）（推薦閱讀：COPD患者請小心！缺氧有致命的風險）低血壓心跳緩慢嚴重四肢血液循環問題（雷諾氏現象Raynaudphenomenon）代謝性酸中毒氣喘準備懷孕或懷孕中哺乳乙型阻斷劑藥物一覽以下列出乙型阻斷劑的各成分藥物名稱。

請注意，成分名稱並不等同「藥品名稱」。

如需詳細資訊，請前往衛福部健保署的健保用藥品項查詢，在「成分名稱」欄位鍵入下列任一成分名進行搜尋。

AcebutololAtenololBetaxololBisoprololfumarate（推薦閱讀：康肯膜衣錠）CarteololCarvedilolEsmololLabetalolMetoprololNadololNebivololPenbutololPindoloPropranololSotalolTimololBMI計算器：計算BMI指數、評估體重是否標準BMI（BodyMassIndex）身體質量指數，是身高與體重的比值，BMI主要用來評估你現在的體重屬於正常、過輕或肥胖。

根據衛福部國健署的標準，成人的BMI標準為18.5~24。

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參考資料Betablockers.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-pressure/in-depth/beta-blockers/art-20044522#:~:text=Beta%20blockers%2C%20also%20known%20as,force%2C%20which%20lowers%20blood%20pressure.AccessedSeptember10,2020. Canbetablockerscauseweightgain?https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-pressure/expert-answers/beta-blockers/faq-20058385AccessedSeptember10,2020. BetaBlockers.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532906/AccessedSeptember10,2020. Nebivolol（臺中榮總藥訊）https://www.vghtc.gov.tw/UploadFiles/WebFiles/WebPagesFiles/Files/e4150c3a-fcf7-4340-81c3-c827e0e2701f/%E4%B8%AD%E6%A6%AE%E8%97%A5%E8%A8%8A-25%E5%8D%B74%E6%9C%9F.pdfAccessedSeptember10,2020. Betablockersinhypertension:acquiringabalancedview.https://www.escardio.org/Journals/E-Journal-of-Cardiology-Practice/Volume-8/Betablockers-in-hypertension-acquiring-a-balanced-view#:~:text=the%201st%20generation%20is%20non,the%20decrease%20of%20blood%20pressure.AccessedSeptember10,2020. Watch:Whatarebetablockersandwhatdotheydoinyourbody?（HeartMatters）https://www.bhf.org.uk/informationsupport/heart-matters-magazine/medical/drug-cabinet/beta-blockersAccessedMarch28,2022   相關文章心臟病營養補充品：輔酶Q10心跳過慢的救星！心律調節器作用與類型介紹有心臟病可以運動嗎？注意心率以有氧運動為主心臟病飲食禁忌你知道嗎？少碰高糖、高脂、高鈉食物文：于承宇,最後更新於28/03/2022醫學審稿：姜冠宇醫師