癲癇病人發作，你該怎麼辦？ - 康健雜誌

癲癇是腦細胞在短時間內過度放電，產生暫時性腦功能障礙。

癲癇本身不是一種病，而是許多疾病併發的後遺症，發生率約1％。

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癲癇本身不是一種病，而是許多疾病併發的後遺症，發生率約1％。

換句話說，台灣約有20萬名癲癇患者。

癲癇可在任何年齡發生。

並且，沒有人能保證自己的腦子不受傷，所以每個人都可能得到癲癇。

嬰幼兒癲癇主要是因先天腦發育畸形、生產時腦缺氧、先天代謝障礙和腦炎等；兒童與青少年癲癇多是因頭部受傷、遺傳和腦炎造成；成年人癲癇主因是腦瘤；而老年人的癲癇多發生在中風後。

發作型態與特徵癲癇發作型態複雜，一般概分為癲癇大發作、複合式部份性癲癇發作、小發作。

癲癇大發作有三階段：強直階段：突然失去意識、仆跌、可能不由自主地喊叫、肌肉僵直、呼吸短暫中止。

陣攣階段：肌肉抽搐與鬆弛現象交替出現、可能咬傷內頰或舌頭而流血、口吐泡沫、停止呼吸數秒（可能皮膚發青）。

強直陣攣性發作通常持續1～3分鐘。

發作過後：開始呼吸、短暫的意識混亂或睏倦，可能嘔吐、或有大小便失禁情形。

該怎麼辦？ 廣告 將周圍危險尖銳物品移開，以免病人撞傷。

可用衣物捲起墊在病人頭下，保護頭部在抽搐時不會撞擊受傷。

鬆開衣領，在剛開始發作病人的牙關尚未緊閉前，可以用壓舌板包裹紗布或用手帕捲拉成長條形塞入口中；倘若牙關已經咬緊，不要硬撬塞東西。

切記，不可將手指塞進病人口中，可能會被咬斷；也不要塞堅硬的筷子、鐵湯匙，否則不是筷子折斷刺傷口腔，或是牙齒斷裂。

癲癇發作時病人是無意識且無法壓制的，所以不必企圖弄醒病人，也不要強壓或搖晃病人。

如果病人在發作時大聲嘶喊，不必擔心，病人不是因為痛苦而喊叫，而是肺部空氣急促呼出的緣故。

在大發作結束後，病人常會大口喘息，合併嘔吐或有大量唾液積在嘴內，讓病人側躺，使其排出，避免阻塞呼吸道或造成吸入性肺炎。

陪伴病人安靜休息至恢復意識。

除非抽搐持續5～10分鐘，或一次接一次發作，意識無法恢復，或有嚴重外傷，否則不必叫救護車。

因為往往到達急診室時病人已經清醒，並且救護車引人注目，病人、尤其是青少年會覺得丟臉。

複合式部份性癲癇發作，病人可能會：心智混沌，對周遭事情無法專注。

出現漫無目的「自發式」動作。

如踱步、搓手、撥弄衣裳、咂唇咋聲。

或有咬嚼動作。

該怎麼辦？溫和對待，陪伴病人，避免病人受傷。

讓發作過程自己結束，不要嘗試抑止病人動作，以免引起掙扎、爭鬥。

結束後讓病人休息或睡一覺，恢復體力。

癲癇小發作身體某部份（比如左手）僵硬，並且開始不由自主地動起來，幾分鐘後消失。

還有種失神性發作，發作時病人眼神會忽然呆滯望向前方，不停地眨眼，像在做白日夢，持續幾秒就恢復原樣。

雖然如此，病人還是短暫地失去意識，如果不治療，可能一天會發作許多回。

癲癇專家均再三強調，癲癇病人若能在醫師指導下服藥2～4年，有75～80％的病患可獲得良好控制並痊癒；剩下兩成的頑固型癲癇病人，可能要做外科手術才能有明顯療效。

資料來源：台灣癲癇醫學會、台北榮總神經內科關尚勇醫師、台灣癲癇之友會刊、超越巔峰聯誼會會刊。

◎版權所有，本刊圖文非經同意不得轉載或公開傳播。

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