肺癌治療營養支持 - 中山醫學大學附設醫院
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肺癌治療營養支持 · 可選擇軟質且滑順的食物,如:蒸蛋、豆腐、蒸魚、地瓜、瓜果類、布丁、香蕉、木瓜等較嫩軟質地的食物,以利吞嚥。
· 避免過熱及刺激性的 ...
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文/中山醫學大學附設醫院營養科陳吟瑄營養師
近年來癌症-肺癌死因排行位居前位,治療肺癌期間給予良好的營養支持是非常重要的,擁有足夠營養的患者,對於治療的耐受性會較強,治療效果也會比較佳。
一般飲食原則
癌症患者維持理想體重是相當重要的,採用新鮮且均衡的飲食,維持良好的營養、活動與理想體重,才能有較佳的預後,並降低惡病質的發生或惡化。
*理想體重計算公式為身高(m2)x22
如身高160公分的成年人,其理想體重為(1.6)的平方x22=56kg,最好能維持在理想體重±10%的範圍內(即為50.4~61.6公斤)。
對於體重過輕者,必須增加熱量攝取,其方法如下:
增加攝取高熱量、高蛋白的食物:
選擇新鮮、非加工的高生理價值蛋白質,如豆製品、豆漿、魚類、蛋、肉類及奶類等;食用熱量較濃縮的食物,如牛奶、豆漿等飲品中加入五穀粉、芝麻粉,或加入酪梨、南瓜、芋泥一起攪打成蔬果牛奶,但要注意削去水果皮,蔬菜部分要燙熟再食用;炒青菜時可加入肉類、堅果,增加蛋白質及熱量,可避免體重減輕、組織耗損。
少量多餐
雖要高熱量飲食,但一次給予太多種食物,無法一餐吃完,反而造成患者的心理壓力,因此可增加點心的補充,例如一天三餐外增加兩到三次點心,如:豆花、三明治、鹹粥、饅頭夾蛋等,不但可以達到熱量需求,對於食慾差的病人,能嘗試喜歡吃或當時想吃的食物為主。
適量營養品補充
若無法增加攝取量,可以視症狀補充適當的營養品,市售有許多癌症營養配方,營養密度較高,且含有優質蛋白質與相關營養素,如魚油或麩醯胺酸,可以當作點心方便補充熱量,可諮詢或與營養師討論後,選擇適合自己的營養品。
治療期間的飲食原則
在治療期間的患者,容易發生以下副作用,而影響進食量,進而造成體重下降,導致營養不良、體力下降,而遇到副作用的狀況因人而異,可以依照遇到的問題使用相對應的改善方法。
1.食道黏膜受損、吞嚥困難
可選擇軟質且滑順的食物,如:蒸蛋、豆腐、蒸魚、地瓜、瓜果類、布丁、香蕉、木瓜等較嫩軟質地的食物,以利吞嚥。
避免過熱及刺激性的食物,如:酒、辣椒、芥末、可樂、咖啡等,可將食物放涼再吃,或吃冰涼點心,如:優格或布丁,以緩解吞嚥時的不適。
避免粗糙或過硬的食物,如油炸製品等。
可增加食物黏稠度,如玉米粉、太白粉、果膠、蓮藕粉或商業增稠劑等。
2.噁心、嘔吐
避免引起噁心的食物,或太甜、太油膩的食物。
正餐時勿喝大量液體,避免飽脹造成噁心,飲料最好與正餐間隔30~60分鐘飲用,並以吸管吸吮為宜,飲用室溫或冰涼的水或一些有酸味、鹹味的食物,可減輕症狀,熱飲可能會增加噁心感。
避免在通風不良、高溫、油煙味的空間進食。
有晨嘔時在起床後吃較乾的食物,如蘇打餅乾或吐司可抑制噁心。
嚴重嘔吐時,服用止吐劑並注意水分及電解質的平衡,並可清流質飲食(如果汁、米湯)緩慢到流質及軟質飲食。
在接受治療前2小時內應避免進食,以防止嘔吐。
3.食慾不振
少量多餐進食,若感覺到餓的時候可隨時進食。
正餐時間吃固體食物,點心時間補充液體食物,可避免過度飽脹感。
高蛋白及喜愛的食物優先食用,並準備隨時可吃的點心、飲料或營養補充品,以方便攝食。
在體力可負荷下,飯前稍微活動散步以促進腸胃蠕動。
改變烹調方式或增加新菜色,以增加食慾,如以檸檬汁、白醋、蔥、薑蒜增加調味。
營養對於癌症患者是非常重要的一環,在治療期間,每人會遇到不盡相同的問題,若是真的發生了營養相關的問題,可以請醫師轉介營養師,或是直接到營養門診諮詢,有好的營養支持能讓治療事半功倍喔!
而本院由營養師設計調配「腫瘤活力餐」,提供正在進行治療的患者,並可依個人需求選擇是否搭配營養品,餐點富含優質蛋白質的各類食材,滿足患者所需營養。
圖為院內腫瘤活力餐,菜色以當季食材為主
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