異位性皮膚炎好不了5種營養素助改善 - 康健雜誌

平日照護，發癢皮膚首重保濕：黏稠的乳液比含水量高的乳液佳。

保濕要做到洗完澡或洗手後， ... 兒童維生素D缺乏程度，和異位性皮膚炎嚴重度有相關性。

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我知道了 天下網路書店 康健好書 雜誌 訂閱康健雜誌 訂閱電子報 首頁 看文章 醫療 其他疾病 異位性皮膚炎好不了　5種營養素助改善 收藏 圖片來源/Shutterstock 瀏覽數14,454 2021/10/27· 作者/高儷綾整理 ·出處/新自然主義出版 放大字體 異位性皮膚炎（Atopicdermatitis）是一種造成皮膚慢性發炎、發癢的疾病，最常好發在兒童，成人患者也有。

兒科主治醫師胡文龍指出，異位性皮膚炎是由於患者被環境或食物的過敏原致敏化（sensitization）所引起，除了開藥治療以外，多補充這些營養素，會很有幫助。

異位性皮膚炎有個別稱：濕疹（eczema）。

據統計，約5～20％的兒童為此所苦，比率逐年上升。

大多數孩子在5歲前發病，女生略多於男生。

大多數孩子會因特定食物、吸入過敏原、溫濕度改變、感染，甚至心理壓力，造成急性發病。

基因、免疫失調、過敏　讓部分異位性皮膚炎難治癒異位性皮膚炎主要症狀就是皮膚乾燥及發癢。

據統計，60％的孩子在1歲前發病，5歲前幾乎85％的孩子已出現症狀。

（圖片來源/Shutterstock）新生兒～2歲的孩子，易在臉頰、頭皮、耳殼及四肢伸肌表面，出現紅色搔癢，合併滲液、脫屑及痂皮的病變，通常尿布區域皮膚反而正常。

2～16歲的孩子，滲液現象減少，代之以在肘前區及腿彎部出現苔蘚化斑塊，甚至在手肘前端、腳踝及脖子也會出現。

尤其脖子兩側，會出現特殊的脫屑及網狀色素沉澱。

異位性皮膚炎孩子體內成分分析，發現鈣、鎂、銅、鋅、磷較低及重金屬鉛、鎘、砷偏高。

成人則表現為更局部的苔蘚化斑塊，分布在肘前區、腿彎部、脖子及臉。

輕度的病患皮膚狀況好好壞壞；中至重度的病患則一定需要治療才能進入緩解期。

高達80％的異位性皮膚炎患者血中免疫球蛋白E上升，偶爾可見嚴重患者免疫球蛋白E濃度卻是正常。

廣告 推薦閱讀：口服新藥有效控制異位性皮膚炎！不過控制病情最重要是生活習慣，熬夜是大忌近年來醫學研究更發現，異位性皮膚炎最重要的致病原因是絲聚蛋白（filaggrin）基因的突變，導致皮膚角質層功能缺損、保濕度下降，進而導致嬰兒時期就開始出現皮膚乾燥與皮膚炎，之後再由於免疫失調與過敏原致敏化，導致症狀長期反覆發生。

減緩發癢不適，清潔患處後選用質地黏稠的潤膚乳來保濕治療策略首重保濕及局部藥膏治療，嚴重的話考慮光療或口服藥物治療：平日照護，發癢皮膚首重保濕：黏稠的乳液比含水量高的乳液佳。

保濕要做到洗完澡或洗手後，趁皮膚未乾燥前，趕快塗一層黏稠的潤膚乳液（cream）或凡士林，1天至少塗抹2次。

清爽、含水量高的潤膚乳液（lotion）對異位性皮膚炎來說反而會愈擦愈乾燥。

洗澡水不可以過熱！儘量只用清水沐浴，不用肥皂。

藥物治療，同時搭配黏稠的乳液：輕中度症狀，首選藥物是塗抹低效價類固醇，1天1～2次，持續2～4週；效果不佳時則改為中高效價類固醇但避免在臉部、會陰部、生殖器部位，與對磨部位如腋下、跨下等處使用。

廣告 含菸鹼醯胺（編按：維他命B3）的乳液，可以大幅增加保濕效果，減緩異位性皮膚炎乾燥症狀。

如果已經改善，塗抹次數應減至最低次數及改回較弱效的類固醇，以免引起血管擴張、紫斑、痤瘡、毛囊炎、皮膚萎縮及皮膚變薄的可能副作用。

重度異位性皮膚炎，藥膏治療效果通常不好，可考慮紫外線B照光治療及口服免疫抑制劑治療，但小小孩這兩種方式並不建議。

此外，近年還有濕敷療法（WetWraptherapy）及皮下注射單株抗體藥物（杜避炎，dupilumab）的治療方式。

異位性皮膚炎不開藥的7項處方箋營養功能醫學方面，可以視孩子狀況先考慮維生素D、鋅、Omega3、維生素C及益生菌，有助益的營養素羅列如下：（圖片來源/Shutterstock）近年來的基因營養功能醫學研究方面，已有多篇統合分析研究顯示：益生菌對於預防異位性皮膚炎上，有一定的角色。

數份研究報告顯示：每天補充維生素D，可減少異位性皮膚炎在冬天急性發作。

兒童維生素D缺乏程度，和異位性皮膚炎嚴重度有相關性。

臨床研究發現：異位性皮膚炎病患普遍有鋅、類胡蘿蔔素（carotenoid）及類視色素（retinoid）不足的現象。

如果每天給予400國際單位（IU）維生素E，可改善異位性皮膚炎。

維生素C缺乏，會造成神經醯胺（Ceramide）減少，而進一步惡化異位性皮膚炎。

實驗證實：白藜蘆醇、槲皮素、γ次亞麻油酸能減緩發炎，可以改善異位性皮膚炎症狀。

補充類黃酮、β胡蘿蔔素，可減緩異位性皮膚炎。

（本文節錄自《兒科好醫師最新營養功能醫學》，作者為澄清醫院中港院區小兒科、科博特診所主治醫師胡文龍。

由新自然主義授權康健雜誌原文轉載，圖文經編輯並增訂小標。

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