聰明藥「利他能」真的有如此神奇的功效嗎？

近年來，不時有歐美的學生或運動員誤用俗稱聰明藥「利他能」的新聞。

究竟利他能是什麼？它真的有如此神奇的功效嗎？ 利他能（Ritalin）是一種短效的中樞神經活化劑，它 ... 跳到主要內容區塊 search 請輸入關鍵字 搜尋 進階搜尋 關於臺北市毒品危害防制中心 熱門服務 【北極星反毒專案計畫】 三、四級毒品裁罰講習 獨特少年：青少年評估至輔導就醫之整合性戒癮服務 中途之家合作與補助 戒癮醫療補助 求助e點通(另開視窗) 毒防諮詢專線：0800-770-885 藥物濫用尿液篩檢試劑發放服務 訊息與活動 防毒新訊與輿情 活動資訊 每個服務都是故事(昆明酸辣湯) 毒品與毒品危害 常見濫用藥物/毒品 新興毒品與毒品偽裝 新型態毒品新聞摘要 常見問與答 反毒防毒相關策略 上方連結 昆明防治中心 網站導覽 回首頁 下方連結 隱私權及網站安全政策 :::臺北市政府毒品危害防制中心 上方連結 昆明防治中心 網站導覽 回首頁 字級 小 中 大 search 請輸入關鍵字 搜尋 進階搜尋 關於臺北市毒品危害防制中心 熱門服務 【北極星反毒專案計畫】 三、四級毒品裁罰講習 獨特少年：青少年評估至輔導就醫之整合性戒癮服務 中途之家合作與補助 戒癮醫療補助 求助e點通(另開視窗) 毒防諮詢專線：0800-770-885 藥物濫用尿液篩檢試劑發放服務 訊息與活動 防毒新訊與輿情 活動資訊 每個服務都是故事(昆明酸辣湯) 毒品與毒品危害 常見濫用藥物/毒品 新興毒品與毒品偽裝 新型態毒品新聞摘要 常見問與答 反毒防毒相關策略 分享 分享至Facebook[另開新視窗] 分享至Plurk[另開新視窗] 分享至twitter[另開新視窗] 分享至line[另開新視窗] 分享至email[另開新視窗] 首頁 訊息與活動 防毒新訊與輿情 防毒新訊與輿情 網頁功能 列印內容[另開新視窗] 注音 :::聰明藥「利他能」真的有如此神奇的功效嗎？ 作者/臺北市立聯合醫院昆明防治中心陳裕雄醫師近年來，不時有歐美的學生或運動員誤用俗稱聰明藥「利他能」的新聞。

究竟利他能是什麼？它真的有如此神奇的功效嗎？利他能（Ritalin）是一種短效的中樞神經活化劑，它的主要成份是「派醋甲酯」(Methylphenidate,MPH)，在臨床上主要是治療注意力不足過動症（ADHD）的藥物。

MPH能夠抑制腦中的多巴胺被回收到突觸前神經細胞，進而增加突觸間多巴胺的濃度，而多巴胺的神經傳導異常對ADHD的病生理扮演重要的角色，MPH因而有治療ADHD的功效。

MPH無論在作用時間、藥物機轉及使用後的主觀感受上，都與同為中樞神經興奮劑的古柯鹼、安非他命或是安非他命異構物（另一種ADHD治療藥物，臺灣未取得藥證）有所不同，因此在醫師處方的正確用量及使用方式之下，成癮的風險是相當低的。

而國外主要濫用的相關藥物，也以安非他命的異構物為主，並非MPH，臺灣的家長們可以放心。

有說法戲稱，若是利他能這麼容易成癮，孩子們又怎麼會常常忘記服藥呢？利他能的主要效果，是增進ADHD個案的專注力、減少過動及衝動等核心症狀。

研究指出，藥物治療得以改善腦部的執行功能、學習專注力及學業成就、增強自我控制能力、降低衝動性、意外傷害的風險，甚至會降低未來物質（包含興奮劑）濫用及相關問題的風險。

因此，藥物可以修正疾病帶來的缺陷，讓個案表現出原有的能力，並無法提高IQ，不是「聰明藥」。

而研究顯示：對沒有ADHD的一般人來說，利他能頂多只能稍微縮短反應時間，對於考試需要的複雜記憶、執行功能並無幫助，沒有一般認為「神經促進」的效果，因此對考試成績也沒有顯著的影響，可能充足的睡眠還會有比較明顯的幫助。

若個案在服用後出現食慾不振、睡眠障礙等副作用，可與醫師討論服用的劑型及時間以改善不適。

此外，醫師在開立藥物前，也會評估個案是否有高血壓、心律不整、青光眼等禁忌症，若不經醫師評估而自行服用藥物，會有造成身體危害的可能。

甚至，若過量使用（overuse）、誤用（misuse）、用非口服的方式使用藥物，則更可能會產生身體危害。

總之，無法專注並不一定是ADHD，貿然服用利他能更未必有幫助，也可能是焦慮、憂鬱或其他的狀況，如果有相關問題，還是要諮詢精神科醫師，以免讓不適當的藥物使用造成身體的危害。

如果有ADHD相關的疑問，也可以諮詢兒童青少年精神科醫師。

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