水中毒---運動者的未爆彈 - 康健雜誌

水中毒的症狀包括頭暈、眼花、嘔吐、虛弱無力、心跳加快等，嚴重的還可能出現痙攣、昏迷甚至危及生命。

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水中毒是因為人體攝取過量水分而產生低血鈉症的中毒症狀。

2005年波士頓馬拉松的調查研究，13％的跑者有低血鈉症；2009年美國一項極限馬拉松賽事中，有30％的跑者在跑了24小時後出現低血鈉症。

過去20年，國外已有數十人因運動導致的水中毒而喪命。

暴雨加上排水不良會釀成水災，身體也是，人體喝水的速度如果超過了腎臟每分鐘16cc的持續最大利尿速度，過剩的水分會使細胞膨脹，進而引起低血鈉症，也就是俗稱的「水中毒」。

水中毒的症狀包括頭暈、眼花、嘔吐、虛弱無力、心跳加快等，嚴重的還可能出現痙攣、昏迷甚至危及生命。

更需注意的是「潛在」的水中毒，也就是還沒有出現上述症狀的低血鈉症，這是一顆未爆彈，威脅運動者的身體健康。

運動水中毒源於多重因素運動水中毒容易出現在運動時間長、低中強度的耐力性運動中，如馬拉松、三鐵、騎車環島、登山健行等運動項目。

目前發生運動水中毒的原因仍無定論，可能因素包含喝水太多、過度流汗導致鈉離子流失、抗利尿激素荷爾蒙（ADH）持續分泌、還有過高或過低的身體質量指數（BMI）。

一般認為是多重因素共同導致運動水中毒的發生。

廣告 有下列情形，發生運動水中毒的機率將增加：●運動前、運動時喝太多水（每小時超過1500cc）●運動後體重增加●持續運動超過4小時●參加不熟悉的賽事（氣候、路況、補給資訊不足）●BMI過高或過低●運動賽事有太多補水站●天氣過熱或過冷●運動前吃止痛消炎藥吃止痛消炎藥會導致運動水中毒？這是近年來的熱門話題，已有許多研究發現這個趨勢。

運動愛好者有關節退化或慢性運動傷害的不在少數，很多是長期靠吃止痛消炎藥才能繼續運動。

但幾乎所有止痛消炎藥都可能導致身體水分儲留（如腳水腫），假如運動時又喝太多水，就更可能發生運動水中毒。

若你固定吃止痛消炎藥，或習慣吃了藥才運動，要特別小心。

抽血診斷與預防原則診斷方式就是抽血驗血中鈉離子濃度，如低於正常值，且發生在運動後48小時內就可確診。

鈉離子濃度加上症狀嚴重度，決定了治療方式。

輕症患者只要限水加上補充高張飲料，重症則要緊急送醫治療。

預防運動水中毒，謹守以下3大原則：1.正確補水●「喝水練習」：平常練跑就要練習正確的水分補充，參賽時也按表操課。

●路跑前2小時應少量多次喝水，共約500cc。

●路跑過程最好10~15分鐘補給一次，單次喝水約150~200cc。

●若出汗量大，最好適時補充運動飲料或鹽水，不要猛喝白開水。

●賽事前兩天可以稍微吃得鹹一點。

廣告 ●平時飲食均衡、多吃蔬果，補充鈉、鉀、鎂離子。

2.注意徵兆如果發現自己在運動過程中頭暈眼花、注意力不集中、噁心嘔吐、虛弱無力、心跳加快、肌肉抽筋等，即使休息30分鐘以上仍無改善，應儘速就醫。

3.勤量體重運動者可藉由養成運動前後量體重的習慣，掌握身體的水分狀況。

運動時，身體水分會經由大量排汗和皮膚蒸發而流失，每小時約流失1000~1500cc，若持續運動1小時，身體失水量甚至會達到5000cc，相當於體重突然掉了5公斤。

即使是正常補水，多數人的體重還是會比運動前略輕。

另外，在運動過程中不可能吃太多東西，所以如果運動後體重比運動前增加1公斤以上，代表真的喝了太多水。

隨著運動風氣日盛，發生運動水中毒的機會大增，且多半都是發生在身體健康的運動愛好者身上。

特別提醒運動時補充水分要適時適量，即使是參加比賽也應按表操課，千萬不要看到補給站就喝水，以免發生遺憾。

（本文作者為壢新醫院運動醫學科主任、台灣運動醫學醫學會祕書長）作者個人網站請見：https://dr53-lin.com。

本專欄反映專家意見，不代表本社立場。

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