第一次發生癲癇怎麼辦？急救、檢查、服藥問題一次解答

癲癇急救方式 · 患者發作時，應維持患者呼吸道的暢通，如果正在吃東西，要趕快挖出口中的食物，如果患者裝有活動式假牙應設法拿掉，並將患者翻成側臥姿勢， ... Skiptocontent 癲癇一發作，常令人措手不及。

據估計，全世界約有6千萬人罹患癲癇，在台灣的盛行率約為0.6%，換算約有13-14萬名癲癇患者。

醫師提醒，第一次癲癇發作後，需要進一步釐清狀況，並非所有初次患者都需要開始服藥治療。

衛福部臺南醫院神經科主治醫師黃虹菱指出，癲癇（epilepsy）是大腦細胞異常放電的一種疾病，導致異常的動作、感覺、行為或意識狀態的改變，可能是失神，也可能全身僵硬和口吐白沫。

癲癇發作就好比「電腦當機」一樣，電腦中任何電子零件有瑕疵都可能產生電訊異常而導致當機。

這種異常放電現象會導致患者發生：肢體抽搐、舉動異常、皮膚感覺異樣，意識障礙、甚至昏厥等症狀，如果這種異常放電現象一再發生，我們便稱之為癲癇症。

癲癇發作時間很短，從數十秒鐘至數分鐘不等，一般真正癲癇發作時間很少超過5分鐘。

黃虹菱表示，癲癇可以分為全身性和部分性。

所謂的全般性發作就是一瞬間整個大腦(包括左右各一個大腦半球)同時全部發電；而所謂的部份性發作就是先從大腦的一個部份先放電，而後漸漸擴大而影響到腦子其他部份至整個腦部。

「舉個例子，全般性發作就是像整座山突然整個起火；而部份性發作就像是最先只有山的一小部份著火，而後逐漸蔓延至整座山，就似成語星星之火可以燎原一般。

」 癲癇急救方式 患者發作時，應維持患者呼吸道的暢通，如果正在吃東西，要趕快挖出口中的食物，如果患者裝有活動式假牙應設法拿掉，並將患者翻成側臥姿勢，避免口水嗆到 盡速移開周遭所有尖銳的物件，以免患者在抽搐時撞傷。

患者若穿著高領、緊身衣服或打領帶，要儘快解開，以免影響呼吸道功能。

不要撬開患者的嘴巴或塞入任何東西，以免造成二次傷害。

在患者未完全清醒前，不要餵食藥物。

若發現癲癇患者在發作中有呼吸障礙、連續發作時間超過10分鐘或30分鐘內全身性大發作超過3次以上，就需要立刻叫救護車送醫急救。

癲癇發作何時該送醫？ 病患連續抽搐五分鐘以上，或連續發作間神智沒有回復。

發作後病患抱怨身體有不正常疼痛，特別是有跌落在硬物上時。

癲癇發作中頭部有撞擊到硬物時。

發病後病患有呼吸困難或胸痛。

身上有燙傷時。

發作後神智模糊是很常見的，但若時間超過一小時，建議送醫治療。

第一次發生癲癇症狀怎麼辦？ 癲癇的成因仍有許多未知，但大部份與遺傳無關，僅部分病患會合併智能不足或行為障礙。

至於抽搐，原因包括腦炎、血糖過低、電解質不平衡、腦腫瘤和熱痙攣等。

黃虹菱指出，癲癇的診斷，必須符合下列其中一種條件： 至少兩次非誘發性發作(例如非發燒或睡眠不足等引起)或反射性發作，並且兩次發作間隔24小時以上。

僅有一次非誘發性發作或反射性發作，但經臨床醫師評估此發作至少有60%的復發機率(60%是擁有兩次非誘發性發作的病人在接下來10年的復發機率)。

臨床症狀及腦波符合某種癲癇症候群(epilepsysyndrome)。

也就是說，如果某人有明確原因，例如睡眠不足或是腦腫瘤，只要治療這些病因，就不會反覆發作，也不算是癲癇。

癲癇發作後需要服藥嗎？ 黃虹菱指出，除非出現以下情況，否則醫師大部分不會選擇讓初次癲癇發作的人服藥。

兩次非誘發性發作 陳舊性腦傷(例如：腦中風、頭部外傷) 腦電圖有癲癇樣異常 局部神經學檢查異常 局部癲癇表現 明顯腦部影像檢查異常 夜間型發作 癲癇重積 先前熱痙攣病史 即便是需要服藥，也不是一輩子的事情。

黃虹菱表示，平均來說，只要2年以上沒有發作，就可以逐漸減少用藥。

癲癇與腦功能息息相關，積極就醫避免不可逆惡化 長庚醫院腦功能暨癲癇科謝向堯醫師表示，癲癇症發作型態及成因眾多，需仔細釐清。

但如果發現腦部有相關聯的病灶，佐以癲癇手術可以大幅改善病情，尤其是對於前述的難治型癲癇。

隨著台灣人口老化，腦功能退化疾病（如失智症）或是腦血管疾病(如多次腦中風)，已成為中年以後發生癲癇最常見的原因。

因此民眾若有癲癇，切勿忌諱就醫；假使癲癇藥物控制不佳，也應與神經科醫師討論，是否可透過精密的癲癇外科手術改善病情。

文/林以璿圖/蘇鈺婷 延伸閱讀： 失語又失憶竟是癲癇發作！藥物難控制長庚機器手臂讓她重生 美國研究證實：聽莫札特降低一半癲癇發作！音樂對癌症、心臟病都有療效 香菜是天然解毒劑！美國研究：還能延緩「癲癇」發作 Heho熱門文章 1.整理包／新冠肺炎症狀已改變！2點跟流感最不一樣、Omicron變異株更像感冒2022-04-302.居家隔離整理包／3+4、0+7差在哪？能不能出門工作？常見Q&A一次懂2022-05-163.整理包／我確診了怎麼辦？還沒收到通知前必知的六大步驟2022-05-244.身邊有朋友、家人確診該怎麼辦？該怎麼篩檢及自主應變2022-05-165.COVID-19／同樣是居家，一張圖了解居家檢疫、居家隔離、居家照護2022-05-07 影音健康 沒確診可以喝清冠一號？清冠一號怎麼喝？醫師大揭秘：不是每個人都適合！2022-05-27【Heho微動畫】臉部痘痘位置代表什麼？對應的器官一次看懂！2021-01-22陽明研究：發現小孢子靈芝免疫調節蛋白質GMI有望降低新冠感染機會2022-05-23 更多影音 熱門關鍵字 標籤不節食減肥 乳酸菌 伸展操 優格 免疫力 可可 味噌 咖啡 咖啡因 基礎代謝 奇異果 家庭主婦 循環 心血管 懶人瘦身 打掃 抗發炎 按摩 掰掰袖 核心運動 淋巴 深蹲 清洗 清潔 清潔劑 減肥 減重 瘦小腹 瘦腿 瘦身 瘦身操 發酵食品 納豆 肌肉鍛鍊 肝病 肝硬化 肥胖 膳食纖維 膽固醇 運動 醋 降血壓 非酒精性脂肪肝 食慾 黑巧克力 關注Heho 每日提供您最專業正確的健康知識  親子站▸新冠專區 新冠肺炎專區 兒童防疫專區 新冠疫苗指南 防疫生活對策 圖解疫情 百年大疫專題 疾病症狀 人體地圖 人體地圖 腦神經 心血管 骨骼、關節 腸胃 腎臟、泌尿系統 症狀查詢 常見症狀 新冠症狀 過敏 咳嗽 頭痛 便祕 健康百科 科研新知 用藥安全 營養衛教 中醫養生 運動健身 心理健康 育兒親子 罕見疾病 醫學故事 傳染疾病 請問專家 醫生說 中醫師說 牙醫說 藥師說 護理師說 營養師說 治療師說 科學家說 專家側寫 輔大專家說 醫學專區 醫學健康 打擊失眠大作戰 心血管專區 視力保健診療室 小手術大困擾 流感疫苗專區 急診室直擊 未來醫學專區 飲食營養 糖尿病專區 上班族營養補充指南 查營養 美豬開放爭議 更多醫學專區▸ 更多醫學專區 圖解健康 圖解健康 居家保養 健康知識 穴道運動 食物營養 漫話健康 漫話科普 圖解疫情 癌症百科 治療癌症 認識癌症 協助資源 康復調理 抗癌新知 預防癌症 抗癌故事 影音健康 健康生活 醫療新知 吃出營養 運動教室 Heho服務 健康管理工具 健康小幫手 健康檢查 自我檢測 討論版 Heho服務 HehoApp Heho健康主題特刊 活動特區 蔬暢高纖青汁免費索取 親子 Heho親子 健康成長 親子生活 孕前到產後 教育學習 新冠肺炎專區