《下肢水腫》不明原因，切勿亂服利尿劑

像腎臟病、心臟衰竭、肝硬化等疾病都可能造成全身水腫。

除了疾病因素，某些類固醇藥物、避孕藥、止痛藥、降血壓藥等也可能引起水腫。

年長者出現水腫也 ... Skiptomaincontent 搜尋本站: 重要訊息 最新消息 持續教育 會務活動 行事曆 交通指引 聯絡我們 活動花絮 首頁 《下肢水腫》不明原因，切勿亂服利尿劑 由Admin在2013,一月4-08:48發表 發表於藥物資訊    資料來源：台灣新生報   記者：蘇湘雲   日期：102年01月04日             民眾如果出現下肢水腫，在還不知道病因時，最好不要自行購買、使用利尿劑。

台北馬偕醫院家庭醫學科主治醫師鄒孟婷表示，若是心臟、肝臟、腎臟不好所引發的水腫，使用利尿劑或可幫助改善症狀，排出多餘水分。

但如果是隨著女性月經周期出現的水腫，或是甲狀腺功能異常所引起的水腫，使用利尿劑不但沒有效果，還可能造成身體其他部位脫水、電解質不平衡。

鄒孟婷醫師指出，有的人使用利尿劑後，會感覺尿液變多，但排出的水不一定就是水腫部位的水，此時身體其他部位的水分就會減少，加上利尿劑會讓鈉離子、鉀離子排出，用藥者晚上就很容易抽筋。

鄒孟婷醫師分析，下肢水腫要看是單腳還是雙腳水腫，單腳水腫可能是局部淋巴腺堵塞、局部循環不順或是局部發炎引起。

有時雙腳水腫可能是全身性疾病徵兆。

鄒孟婷醫師解釋，許多疾病都會造成全身水腫，大多先出現下肢水腫，然後是全身水腫，體內的水慢慢往上淹，陸續出現腹水、肋膜積水。

像腎臟病、心臟衰竭、肝硬化等疾病都可能造成全身水腫。

除了疾病因素，某些類固醇藥物、避孕藥、止痛藥、降血壓藥等也可能引起水腫。

年長者出現水腫也可能是營養不良、蛋白質攝取不足導致。

多數人發現下肢水腫是因為突然穿不下鞋子，或襪子壓痕突然變得很明顯。

醫師提醒，女性若發現自己水腫情況是隨月經周期而變化，可以先從控制水分、鹽分做起，平常也要避免久站，回家休息時，可以讓腿抬高，幫助水分、血液回流。

需要久站時，可以考慮穿彈性襪。

如果發現短時間內水腫非常厲害，最好到醫院接受詳細檢查，找出背後病因，才能對症下藥。

汐止國泰綜合醫院腎臟內科主治醫師林靜皓表示，當按壓小腿脛骨處的皮膚，按壓後放開，若該處的皮膚未立即恢復，則很可能有水腫的情形。

身體水分太多與心臟、肝臟、腎臟等器官有關。

有心衰竭造成心臟功能不好者，容易出現水腫；肝硬化患者因身體內的白蛋白不夠，也容易出現水腫；而腎臟具有排水、排毒的功能，一旦受損，就容易將水分留在體內，而引起水腫；腎病症候群者，因身體內的蛋白質從尿液流失，使身體蛋白質不夠，也會有水腫的情形。

下肢循環不好，像是下肢靜脈曲張、下肢深部靜脈栓塞、淋巴水腫等。

久坐不動或是打麻將都不起來走動者，則較容易出現下肢深部靜脈栓塞。

骨盆腔長腫瘤者也容易出現下肢深部靜脈栓塞或是淋巴水腫。

何謂骨盆腔長腫瘤？醫師表示，意指骨盆腔內長腫瘤，男性的話為前列腺癌，女性為卵巢癌。

淋巴水腫會使淋巴循環變差，造成淋巴回流不良的情形，淋巴水腫的原因包括癌症、腹腔/骨盆手術或放射線治療後、寄生蟲感染等所造成。

有些病人則是因為藥物造成下肢水腫，如部份的降血壓、降血糖的藥物，或是抗憂鬱的藥物、止痛藥、避孕藥等。

有些則是因為內分泌異常造成的下肢水腫，如甲狀腺功能異常，或是女性生理期前後等。

林醫師表示，若是心臟、肝臟、腎臟造成的下肢水腫，就需限制水分的攝取；若是下肢靜脈曲張或是下肢深部靜脈栓塞，建議可穿彈性襪，並多走動、抬高下肢，則可改善；若是藥物引起則建議先停藥。

此外，因為吃太鹹容易造成浮腫，林醫師也建議在飲食上不要吃得太鹹。

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