肺癌末期的治療方法與存活率 - Hello醫師

當被診斷肺癌末期時，可能會感到驚嚇又沮喪、焦慮和不知所措，這都是正常的情緒表現。

但也請別太過悲傷或焦慮，其實很多人在進一步了解自身肺癌病況後， ... 你要登出Hello醫師嗎？確認登出嗎？登出取消歡迎，!很高興你加入我們的社群，我們將一起追尋更健康、快樂的優質生活。

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由於肺部結構很大，加上肺癌症狀並不明顯，因此有的患者在初診就已經是肺癌末期，或於治療後又復發，本文將探討肺癌末期的基本觀念，包含肺癌末期治療與症狀控制的可行方法。

肺癌轉移與肺癌局部末期所謂的肺癌局部末期，其實就是說明肺癌細胞已擴散，但仍在肺部周圍的細胞組織，包括像胸壁或肋膜。

至於肺癌轉移，乃指肺癌已擴散到其他身體部位，所以也叫做轉移癌或二次癌症。

根據英國癌症研究（CancerResearchUK）的資料，並不是每個肺癌都會轉移，但若發生肺癌轉移，常見的轉移部位有以下幾個。

鄰近的淋巴結其他肺部部位或另一個肺腦部骨頭肝腎上腺肺癌末期存活率論肺癌末期存活率，想必很多患者都很想知道，特指肺癌的後續變化，以及治療方可採取的策略。

不過，因為每個人的肺癌病況不同，建議還是請教醫師，他們才是最了解關於患者狀況與肺癌的專家。

美國癌症協會（AmericanCancerSociety）依據癌細胞轉移擴散的距離做分類，計算從肺癌出現轉移，到肺癌第四期時出現遠端轉移的五年存活率約為：非小細胞癌鄰近轉移：35%遠端轉移：6%小細胞癌鄰近轉移：16%遠端轉移：3%當被診斷肺癌末期時，可能會感到驚嚇又沮喪、焦慮和不知所措，這都是正常的情緒表現。

但也請別太過悲傷或焦慮，其實很多人在進一步了解自身肺癌病況後，反而會覺得更容易調適。

大家在諮詢醫師時，可了解以下四個層面：肺癌診斷目的肺癌病況預估發展肺癌治療的選擇肺癌治療如何幫助肺癌末期治療方法通常肺癌到了末期都無法被治癒，肺癌末期治療僅只能幫助改善症狀，減緩癌細胞擴散的速度，藉此控制肺癌，並提升生活品質。

患者或會接受同為肺癌早期的治療，有的則作緩和療護，以下舉出三個肺癌末期治療。

標靶治療一般用作肺癌復發或非小細胞肺癌（Non-SmallCellLungCancer，以下簡稱NSCLC）末期的治療，標靶治療的功能多為抑制癌細胞的成長，小細胞肺癌（SmallCellLungCancer）則仍處臨床試驗階段，根據澳洲維多利亞癌症協會（CancerCouncilVictoria）的資料，此治療目前有以下兩種常見的肺癌相關基因突變因子。

EGFR突變（EpidermalGrowthFactorReceptor，中文為上皮生長因子受體）ALK突變（AnaplasticLymphomaKinase，中文為間變性淋巴瘤激酶）但過不久，癌細胞可能會對該標靶治療藥物產生抗藥性，因此醫師會給予另一類靶治療藥物，這也被稱作二線用藥。

相較於化療藥物，標靶治療副作用並不多，但仍要注意，包括像噁心、腹瀉、嘔吐、痤瘡類皮疹等其他皮膚變化。

免疫治療藉由刺激身體的免疫系統攻擊癌症，免疫治療或對NSCLC有治療效果，好比說，納武利尤單抗（Nivolumab）和帕博利珠單抗（Pembrolizumab）可解除肺癌細胞於免疫細胞上所設的「限制」，進而使免疫系統能全力攻擊肺癌。

請注意，免疫治療藥物和化療不一樣，其副作用會因影響之器官有別，但可能會有像呼吸急促和腹瀉的症狀。

（同場加映：癌症免疫治療與其副作用）緩和治療為緩和療護的一環，目的為控制癌症症狀和提升生活品質，不是治療癌症，其可於肺癌末期的任何階段使用。

若於初診發現已為肺癌末期，或治療後肺癌復發，醫師或會討論緩和治療的需要性，以舒緩肺癌症狀，像是疼痛或呼吸急促，同時減緩肺癌擴散速度，治療面向可包括化療、放射線治療、標靶治療等。

如果有肋膜積水的狀況，醫師可能會給予胸腔穿刺術，以排掉肺部的積水。

【點我前往肺癌專區】Hello醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料Aboutadvancedcancer.https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/lung-cancer/advanced/aboutAccessedNovember18,2020. Lungcancer.https://www.cancervic.org.au/cancer-information/types-of-cancer/lung_cancer/treatment-for-advanced-lung-cancer.htmlAccessedNovember18,2020. 相關文章女性肺癌人數激增！8種療法一次看二手菸別放任！肺癌心臟病恐致命5種呼吸法助肺癌患者調氣息減焦慮文：黎佳燊,最後更新於03/12/2020醫學審稿：何懷德醫師