女性發病率是男性的3倍,腱鞘囊腫會癌變嗎?
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囊腫一般生長緩慢,圓形,直徑很少超過2厘米。
大部分病例除局部腫脹外,無其他不適,小部分患者有輕度壓痛或酸脹不適。
囊腫大小與症狀輕重無 ...
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女性發病率是男性的3倍,腱鞘囊腫會癌變嗎?
郭樹章
2020年10月22日10:39 來源:人民網-科普中國
腱鞘囊腫,很多人並不陌生,因為它的發病率比較高,不少人都有過腱鞘囊腫的經歷。
有的人覺得不美觀﹔有的人害怕癌變﹔有的人擔心影響功能能﹔有的人經醫生用力擠破好轉﹔有的人經穿刺抽液治愈﹔有的人則經手術治療才能消失。
但不管那種治療方法,醫生都會交待復發的可能性,特別是擠破者,可能很快就復發了。
患者很是郁悶,看似很簡單的一個小病,為什麼這麼容易復發呢?如果不處理,時間長了會不會癌變?
哪些人容易出現囊腫?
腱鞘囊腫多發生於手部腕背側,足部背外側。
腱鞘囊腫發病原因並不十分明確,目前多數學者認為是關節囊、韌帶、腱鞘上的結締組織因局部營養不良,發生退行性變形成囊腫。
部分病例與外傷有關。
囊腫與關節囊或腱鞘密切關聯,有人認為囊腔與關節腔或腱鞘滑膜腔相通,有人則認為只是根部相連,並不相通。
中青年多見,其中女性發病率是男性的3倍。
可以由受傷、過分勞損(尤其見於手及手指)、骨關節炎,一些系統免疫疾病或者一些組織的退變,甚至是感染也有可能引起。
長期重復關節活動的職業,如打字員、貨物搬運工或家庭主婦等都容易發病。
如何診斷為腱鞘囊腫?
囊腫一般生長緩慢,圓形,直徑很少超過2厘米。
大部分病例除局部腫脹外,無其他不適,小部分患者有輕度壓痛或酸脹不適。
囊腫大小與症狀輕重無直接關系,而與囊腫張力有關,張力越大,腫物越硬,疼痛越明顯。
觸摸腫塊可感到比表面光滑、柔軟、邊界清楚,與皮膚無粘連。
通過超聲可以明確診斷。
通常情況下,除了影響美觀外,腱鞘囊腫對身體無害,但如果壓迫神經時可引起一些神經損害的症狀。
如何處理?
無明顯症狀者,如無疼痛或輕微壓痛,不影響活動的,對美觀影響不大可以不用處理。
如果有明顯症狀者,如有明顯壓痛,有酸脹不適感,影響活動的,需及時就醫。
保守治療:
擠壓法:醫生或患者自己用力擠壓囊腫,擠破囊壁,使囊液排出,然后加壓包扎,使囊腔粘連而消失,本方法簡單,痛苦較少,但有較高的復發率。
針刺療法:在囊腫四周用普通針灸針穿通囊壁,對刺4針,中央1針,1次/d,每次留針30min,拔針后在囊腫處加壓壓迫,將囊液擠出。
穿刺抽吸法:局部麻醉下用較粗的針頭穿刺,盡量抽出膠狀液,然后注入醋酸氫化可的鬆0.5ml,加壓包扎。
手術療法:
囊腫摘除術為常用的可靠方法,如果切除徹底,復發率較低。
宜在止血帶下進行,採用局部浸潤麻醉。
預防:
良好的生活習慣對預防疾病發生,或避免疾病進一步加重有益處。
避免高強度工作,工作一定的時間后可進行按摩緩解。
適當的休息,避免勞累。
在日常生活中,可以帶護具來保護關節部位,避免碰傷。
總之:腱鞘囊腫目前病因不明,如果沒有症狀可以不用處理,長時間存在也不會癌變,如果出現局部不適應及時就醫。
作者:中國人民解放軍新疆軍區總醫院創傷骨科副主任醫師郭樹章
“達醫曉護”供稿
(責編:董菁、李慧博)
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