肺癌以「咳嗽」為表現的並不多，但一出現即是末期！誰該提高 ...

臨床上肺癌以咳嗽為表現的並不多，大約只有20％至30％，也不見得會像丁小姐有獨特的咳嗽及泡沫狀痰液，大部分肺癌病患的咳嗽都沒什麼特別的臨床特點。

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我知道了 天下網路書店 康健好書 雜誌 訂閱康健雜誌 訂閱電子報 首頁 看文章 康健好書 醫療保健 肺癌以「咳嗽」為表現的並不多，但一出現即是末期！誰該提高警覺？ 收藏 圖片來源/Shutterstock 瀏覽數128,760 2020/05/18· 作者/郭漢彬 ·出處/康健出版 放大字體 咳不停？ 作者/郭漢彬 了解更多 長期咳嗽是肺癌的表徵？臨床上肺癌以咳嗽為表現的並不多，大約只有20％至30％，也不見得會像丁小姐有獨特的咳嗽及泡沫狀痰液，大部分肺癌病患的咳嗽都沒什麼特別的臨床特點。

大家印象中肺癌病人都會咳嗽，一般這是肺癌末期才會出現，早期肺癌以慢性咳嗽做表現的，大多是腫瘤位置靠近大支氣管或腫瘤侵犯到鄰近神經。

丁小姐，23歲。

最近兩、三個月來注意到，每天早上起床會咳出白色泡沫狀的痰液，不過咳一咳就好。

平日不喘、也沒有鼻涕倒流的現象，鼻子、喉嚨都沒有鼻涕塞住的感覺，只是有痰不停地出現讓她很困擾。

常會有不自主性的乾咳，特別在講話快一點或跑步時，就有咳嗽或胸口緊繃的感覺，並不會在特定的時間或姿勢下才容易咳嗽，每次咳嗽也不一定都有痰液，一般都是在睡醒起床時或激烈運動後才會有痰液咳出來，服用過很多止咳成藥還是沒改善。

奇怪的是即使在感冒時，痰的顏色還是一樣呈現白色，痰量也沒有比較多。

原本在猜想是不是鼻子或喉嚨出什麼問題？到耳鼻喉科去檢查並沒發現什麼，轉到胸腔內科來，想確認是不是支氣管有問題？令人錯愕的咳嗽結果丁小姐像一般病人一樣，在開始咳嗽、咳痰時，最先猜測的都是喉嚨或支氣管問題，就是沒懷疑肺部，直到久咳不癒才懷疑是否肺部長什麼東西。

檢查時丁小姐身體大致正常，只有在胸部的右下側聽到一些輕微的囉音，立刻安排照X光片，發現肺部右下葉有個地方像毛玻璃一樣霧茫茫的。

這種X光的表現，顯示這樣的異常應該位於呼吸道的末端與肺泡，肺泡裡頭有多出一些東西，才會占去原來空氣的空間產生毛玻璃狀的影像。

最先想到的是肺部發炎，但丁小姐一直沒有發燒，而且症狀已經持續兩、三個月，如果是發炎應該早就很嚴重。

這些結果歸納起來，丁小姐不斷冒出的白色痰液，應該是從肺泡出來而且是非感染或發炎性的。

像這樣有兩種可能性，一種是「癌症」，另一種是至今仍不臨床分析明白為何會發生的「蛋白質沉積症」。

罹患蛋白質沉積症以女性居多，因為肺部會產生很多蛋白質產物沉積在肺泡裡，不過這些產物是良性不是惡性，如果太多會影響到呼吸也容易引發感染。

看到丁小姐毛玻璃狀的X光片後，就在想這兩種可能性，即刻安排電腦斷層、切片。

沒想到切片結果卻證實，她是「細支氣管肺泡癌」。

還好因為只侵犯到局部，所以快速進行開刀切除。

別忽略泡沫狀的痰液出現 廣告 丁小姐從23歲診斷出肺癌，歷經八年的長久治療，前兩年都很好，但兩年後泡沫痰液又再度出現，她這個病就這樣一直循環著。

在31歲時，肺部X光片已經全部變白，為切除癌病變，數次手術，但切除後又從另外一個地方長出來，又再開刀，癌病變也一直沒有轉移只存在於肺部。

漂亮年輕的生命，就這樣長久被疾病折磨著。

她起初都沒什麼症狀，也不會喘，直到八年後肺癌末期才喘，可是一旦開始喘之後就沒機會了。

誰該提高警覺？目前在台灣已能做完整肺癌前期篩檢，檢查方式包括：高速電腦斷層、螢光支氣管鏡及基因檢查。

而哪些人需要做篩檢？超過40歲，長期抽菸又長期咳嗽的人，一定要定期檢查追蹤。

必須做痰液細胞學檢查，一旦有異常就要每年定期追蹤，如果發現有癌症前期馬上做處理。

也可以利用基因學檢查，如已發現癌症轉移就必須開始治療。

有肺癌家族史。

如果家中有多人罹患肺癌，必須及早並定期篩檢。

病人曾有過喉頸部的癌症。

因為喉頸部癌症和肺癌息息相關，有可能喉頸部癌症治好卻又出現肺癌，這也是高危險群。

特殊職業類別，在有放射線礦場工作的人。

雖目前台灣已很少，不過仍要注意。

看更多 文章關鍵字 咳嗽 惡性腫瘤 抽菸習慣 支氣管 肺癌 胸部 肺部 痰夜 咳不停？ 作者：郭漢彬 出版日期：2020/05/27 黑眼圈、做噩夢和體重增加，可能都跟咳嗽有關！ 病毒時代明確分辯你是哪種咳？ 「咳嗽」是症狀，代表身體某個部位出問題，甚至是許多問題中反映出來的症狀之一。

每一種問題之所以會刺激咳嗽神經，有不同的原因，且有各自的生理、病理意義，千萬不要把所有咳嗽都等同視之，只想著阻斷咳嗽症狀而不查明原因。

想咳嗽時「多吞口水」可達控制咳嗽效果！ 擁有「這3個」症狀的人，當心鼻涕倒流導致慢性咳嗽！ 更多書摘試閱 立即購買 分享 收藏 訂閱 重點分享 加入康健Line好友 看下一篇文章 熱門文章 1. 「三立海董」林崑海傳口腔癌逝，享壽68歲　此疾病患者恐少活20年，口腔出現5徵兆要當心 4. 常吃乳酸發酵高麗菜，減少壞膽固醇！ 2. 2種糖千萬不要碰！會造成腸道變差、血糖升高 5. 走路就能降低體脂　健身專家：每週走路搭配2運動，加速燃脂、照樣增肌 3. 私密處搔癢、有異味？　6招自我保養預防感染 6. 台大醫院小兒外科主任：我很幸運，走著進急診 推薦文章 活動看板 推薦閱讀 食物 湯圓VS.元宵，有什麼不同？ 最新專題 【癌症問康健】徵稿活動｜確診罹癌的那一天，我做了這些事 2022康健雜誌信賴品牌大調查結果公佈 【康健借問站直播】呂美寶｜168不成功？教你打造個人化斷食 遠離惡視力　30秒測眼睛健康 【康健借問站直播】蔡宇哲Ｘ陳德中｜終結壓力性失眠！一起用正念好好睡 【康健借問站直播】史考特醫師｜瘦不下來別再怪代謝率！這一次絕對能衝破瓶頸期