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目前衍伸記憶口訣為「FAST」: ... 經過急性期,進入穩定期後,治療重心便轉移至預防再次中風,因此醫師會評估導致中風的危險因子(如高血壓、糖尿病、高血脂、頸動脈 ... 跳到主要內容區塊 :::  回新竹臺大首頁 |  體系首頁 |  院長信箱 |  網站導覽 |  RSS |  English 小 中 大 就醫服務 掛號服務 轉診服務 門診表 該看哪一科 就醫須知 門診檢查說明 看診進度查詢 醫院介紹 院長簡介 副院長簡介 醫院歷史 使命願景 醫院組織圖 大樓配置圖 交通指南 標章、得獎事蹟 醫療團隊 醫療單位 醫療支援單位 特色醫療 心血管醫學中心 急重症醫學中心 早期療育中心 傷造口中心 安寧服務 健康管理中心 團體健檢中心 形體美容中心 社區健康營造 血管瘤與脈管畸形醫學中心 東健康中心 巴金森全人整合治療中心 智慧醫療創新中心 胸腔介入醫學中心 訊息專區 最新消息 門診公告 電子報 新聞稿 公開資訊專區 活動公告 教學研究活動公告 人才招募 電子病歷專區 活動報名系統 性騷擾防治專區 招標公告 每日病床概況 全日平均護病比 衛福部中央健保署 全國法規資料庫 健保部分給付 自費專區 員工專區 病人權利與配合事項 隱私權及資訊安全政策 資料下載 活動花絮 捐贈物資專區 為民服務 就醫資料申請 民眾建言 醫療諮詢信箱 院長信箱 感謝函專區 電子藥典 正確用藥互動數位資訊學習網 藥品異動訊息 用藥諮詢 出院準備服務 住院服務指引 傷口造口服務 探病與陪病須知 醫療品質暨滿意度調查 健康檢查 衛教資訊 衛教短片 病人衛教單張 中英文辭彙對照 無菸無檳醫院 相關網站 檔案申請應用專區 影音專區 教學研究 教學部 圖書室 醫學研究部 臨床試驗中心 研究倫理委員會 English ::: 急診醫學部 簡介及特色 最新消息 環境介紹 醫療陣容 衛教資訊 更新日期:2022-03-15 ::: 首頁 醫療單位 急診醫學部 衛教資訊 急診醫學部 衛教資訊 衛教資訊內容 標  題 認識中風 作  者 急診醫學部 張貼日期 2021-10-19 張貼單位 急診醫學部 內  容 腦中風是2017年國人十大死亡原因的第四位,更是導致成年人失能最主要的原因,中風主要分為兩大類型,一為「缺血性中風」,另一是「腦出血中風」,還有一種為暫時性腦缺血發作: 一、缺血性中風: 為國人較常見的類型,通常伴隨著血管硬化,高血脂肪或心臟病;依阻塞之機轉不同可分為血栓性腦梗塞(thromboticinfarction)及栓子性腦梗塞(embolicinfarction)兩類。

1. 血栓性腦梗塞 為動脈硬化後很容易發生的疾病; 致病原因為腦血管老化後常會出現粥狀硬化斑塊,主要是由膽固醇於血管內壁沉積所形成的,而導致血管狹窄及形成血栓( thrombosis ); 另外,若是長期高血壓或發生硬化,會導致血管壁受傷而使得大腦之微細血管之血流停止,則附近的腦組織壞死,也會引起腦梗塞。

2.栓子性腦梗塞 為身體其他部位之血栓剝落(尤其是心臟內部)形成栓子(embolism ),栓子隨著血流流到大腦,使得腦內血管阻塞而引起。

通常患有心臟疾病,尤其是心律不整、心房纖維顫動的人,因為心臟跳動不規則,容易產生栓子。

二、腦出血中風: 俗稱「爆血管」,常見於高血壓或腦血管構造異常的病人。

又因出血部位不同,區分為腦內出血與蜘蛛膜下腔出血。

1.腦內出血 多因長期高血壓,使得血管壁變薄,變脆弱,所以ㄧ旦血壓上升就會使腦血管破裂;其症狀會因血管破裂位置及出血量不同,而產生不同症狀。

2.蜘蛛膜下腔出血 常發生在先天性蜘蛛膜下腔血管脆弱或是動脈畸形瘤者身上,因為蜘蛛膜下腔血管脆弱的人容易產生動脈瘤,若血流量突然增加、血壓上升就會使動脈瘤破裂,而造成腦與腦膜間出血;通常大多數人會出現劇烈頭痛、同時伴隨著噁心、嘔吐,有的會立刻陷入意識昏迷,幾十分鐘之後就過世。

此類型的中風死亡率較腦內出血患者為高。

三、暫時性腦缺血發作: 因暫時腦部缺血引起中風症狀,但一般在二十四小時內可完全恢復,通常不會留下任何後遺症。

但在三個月內發生腦中風的危險性會升高。

幸運的是,隨著醫療科技的進步,尤其血栓溶解術及相關早期治療的進展,讓缺血性腦中風不再輕易留下後遺症。

目前血栓溶解劑治療的黃金時間是3小時內的腦梗塞,如何讓可能需要血栓溶解劑治療的病患,能在時間內到達可以治療的醫院,是現在一大重點,因此學會辨認中風的症狀是很重要的。

中風的症狀其實有很多,有一些簡單的量表可以使用,最簡單的是「辛辛那提到院前中風指標(CincinnatiPrehospitalStrokeScale)」,藉由評估病患是否有單側肢體無力、說話不清楚或辭不達意、單側顏面無力三種症狀評估,如果三種症狀有其中一種的話,中風的可能性有72%,而三種都有的話,中風的可能性超過85%。

目前衍伸記憶口訣為「FAST」: -F代表Face(臉部特徵):請病患露齒微笑,觀察臉部表情是否有不對稱,或出現嘴角歪斜現象,若有即可能是腦中風症狀。

-A代表Arm(手臂力量):請病患雙手平舉,維持約10秒鐘,觀察手臂是否無力,或出現單側手臂下垂現象,若有即可能是腦中風症狀。

-S代表Speech(說話表達):請病患說一句簡單的話,或回答你的問題,若出現口齒不清或無法表達現象,即可能是腦中風症狀。

-T代表Time(搶時間):在懷疑病患有中風症狀後,要儘快確定發病時間,並迅速將病患送往急診室治療。

一旦病患能即時到達醫院,目前各家醫院在急性腦中風的流程努力下,多數已能在病患到院一小時內完成評估,若是出血性腦中風,則會經醫師評估是否需要施行手術,若排除手術需要,則治療原則主要針對血壓控制與出血原因處理以避免二次出血;若確認診斷為梗塞性腦中風,即必須在中風症狀發生3小時內的黃金期,針對適合的病患給予血栓溶解劑藥物治療,可以提升約30%症狀改善的機會,能夠有效減少中風所導致的神經功能障礙。

但血栓溶解劑治療本身亦會增加出血風險,因此使用時須注意患者年齡介於18∼80歲之間,且為非腦出血性中風,並需要排除對藥物過敏、血壓過高、血小板過低、血糖過低或過高,以及過去10天內曾動過大手術或有嚴重創傷等特殊狀況,才能施打。

急性期治療的同時,必須控制高血糖、高體溫與高血壓等狀況,避免加重急性中風之神經損傷程度。

然而,血壓控制於急性期可放寬治療目標,醫師也會根據臨床狀況調整,避免過度降低血壓而影響腦部血流灌注不足,導致缺血區域擴大。

經過急性期,進入穩定期後,治療重心便轉移至預防再次中風,因此醫師會評估導致中風的危險因子(如高血壓、糖尿病、高血脂、頸動脈狹窄、心律不整、抽菸、酗酒等),並給予適當的控制,以降低再次中風的風險。

資料維護人:急診醫學部李思蓉 回瀏覽頁 快速連結 關閉快速連結 新竹臺大分院facebook 新竹臺大分院訪客預約系統 隱私權政策 新竹醫院 (03)5326151 300新竹市經國路一段442巷25號 生醫醫院竹北院區 (03)6677600 302新竹縣竹北市生醫路一段2號 生醫醫院竹東院區 (03)5943248 310新竹縣竹東鎮至善路52號 目前線上人數:90人 國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院 地址:302新竹縣竹北市生醫路一段2號 聯絡電話:(03)6677600   E-mail:[email protected] 醫療機構網際網路資訊管理辦法聲明:禁止任何網際網路服務業者轉錄本網路資訊之內容供人點閱。

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