4 大COVID-19 疫苗大解密!| GeneOnline News - 基因線上

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病毒載體疫苗通常會用腺病毒(adenovirus)傳遞至人體。

製造病毒載體疫苗首先得將病毒載體的自我複製能力消除,再將一段製造病毒棘狀蛋白的RNA 或DNA ... 繁體 简体 Navigate Youareat:Home»新冠病毒»4大COVID-19疫苗大解密! 為抵抗席捲全球的COVID-19大流行,保衛大眾健康安全,免疫療法研發與生技製造正以超乎過往的速度不斷提升,不少藥廠皆在短時間內推出COVID-19疫苗,各國也加緊腳步審核並向藥廠購入疫苗,期望盡快讓民眾取得免疫力。

許多人有所不知,mRNA疫苗與傳統疫苗的運作方式十分類似。

過去,醫師會將缺乏活性的病毒注射入患者體內,藉此刺激免疫系統製造抗體,而mRNA疫苗則是將製造病毒棘狀蛋白的mRNA放進人體,透過製造病毒棘狀蛋白讓免疫系統記憶病毒且作出反應,有時該疫苗也會靠病毒載體進行傳遞,增加穩定度。

mRNA疫苗與傳統疫苗各有優劣處,基因線上GeneOnline將整理不同疫苗種類的特性與效益,同時也解釋疫苗製造過程與其臨床表現。

國際COVID-19現況(截至2021月3月8日) mRNA疫苗 mRNA全名為信使RNA(messengerRNA),可將特定蛋白質的製造指示送至細胞核糖體(ribosomes)進行生產。

mRNA疫苗會將能製造新冠病毒棘狀蛋白的mRNA送至人體內,並不斷製造棘狀蛋白,藉此驅動免疫系統攻擊與記憶此類病毒蛋白,增加人體對新冠病毒的免疫力,最終mRNA將被細胞捨棄。

值得注意的是,由於mRNA疫苗並無攜帶所有能製造新冠病毒的核酸(nucleicacid),且不會進入人體細胞核,所以施打疫苗無法使人感染新冠病毒。

Pfizer/BioNTech研發的BNT162b2是美國第1個取得EUA的mRNA疫苗,施打對象除成年人,還包含16歲以上非成年人。

且相比Moderna製造的mRNA-1273疫苗,患者施打第2劑BNT162b2的副作用較輕微。

Moderna也不遑多讓,mRNA-1273於2020年12月中取得EUA,且具備在-20°C儲存超過30天的優勢。

在臨床試驗中,使用mRNA-1273的196位受試者皆無演變成重度COVID-19,相較安慰劑組中卻有30人最終被標為重度COVID-19患者。

全病毒疫苗 中國科興生物開發的新冠疫苗CoronaVac則是用較傳統的方式製作,雖然製程有更新,但仍是採用失去活性的病毒刺激人體免疫系統。

CoronaVac會透過六員環化學物質(4memberringchemical)的丙內酯(β-Propiolactone)解除病毒活性,並使用明礬(Alum)作為佐劑提升疫苗功效。

雖然CoronaVac並未取得美國EUA,但卻已在中國、土耳其、印尼、泰國、馬來西亞等國取得緊急授權。

其中,中國目前緊急授權的4個國產疫苗中,中國醫藥集團(Sinopharm)的BBIBP-CorV和 Verocell皆是此類疫苗。

病毒載體疫苗 病毒載體疫苗通常會用腺病毒(adenovirus)傳遞至人體。

製造病毒載體疫苗首先得將病毒載體的自我複製能力消除,再將一段製造病毒棘狀蛋白的RNA或DNA放入腺病毒基因序列中,最後將之遞送至人體細胞,製造抗原刺激免疫系統。

病毒載體疫苗與mRNA疫苗最大的不同在於疫苗穩定度,因為主要使用穩定度較高的DNA,結構上的不同使病毒載體疫苗能在2°C至8°C儲存6個月。

對於偏鄉與基礎交通建設不完全的國家與地區來說十分有利。

AstraZeneca/Oxford共同開發的疫苗就是將新冠病毒蛋白編入黑猩猩腺病毒載體,並在傳遞至人體後,製造棘狀蛋白引發抗體出現。

由莫斯科Gamaleya研究院(GamaleyaResearchInstitute)與俄羅斯國防部共同開發的新冠疫苗SputnikV(Gam-COVID-Vac)也是此類。

SputnikV會透過腺病毒5(adenovirus5)將DNA打入人體細胞,接種2劑後預計產生2年新冠病毒免疫力。

2劑疫苗分別由2種人類腺病毒的血清型組成,皆含有新冠病毒的S抗原,所以能進入細胞且產生免疫反應。

再來是,Johnson&Johnson子公司Janssen製造的重組病毒載體疫苗JNJ-78436735(Ad.26.COV2.S)。

疫苗採用人類腺病毒Ad26誘發免疫反應,疫苗預計能在-20°C維持穩定2年,2°C至8°C的環境下保存至少3個月。

目前,JNJ-78436735已於2021年2月底取得EUA,成為美國第3個緊急授權疫苗,且與Moderna和Pfizer/BioNTech新冠疫苗不同的是,JNJ-78436735只需施打1劑即可產生功效。

蛋白質次單元疫苗 蛋白質次單元(proteinsubunit)疫苗能以更直接的方式刺激免疫系統。

將結合類病毒奈米粒子的蛋白質傳遞至患者體內,免疫系統即可迅速產生抗體,相比透過mRNA或其他核酸來製造棘狀蛋白還直接。

以下為2家蛋白質次單元疫苗藥廠。

首先,Novavax的蛋白質次單元疫苗NVX-CoV2373是將新冠棘狀病毒透過桿狀病毒(baculovirus)遞送至蛾細胞,藉此製造蛋白,隨後和基底為皂苷(saponin)的佐劑混合製成。

第二,Sanofi和GlaxoSmithKline(GSK)則使用桿狀病毒生成棘狀蛋白來製造疫苗。

合作中,Sanofi提供重組S蛋白COVID-19抗原,GSK則是供給佐劑。

綜觀現有疫苗和臨床表現,疫苗市場的高潛力競爭者為J&J、AstraZeneca、Pfizer/BioNTech、Moderna和Novavax。

不過因尚未有一家藥廠能滿足全美的疫苗龐大需求,所以民眾施打疫苗不見得能隨意選擇。

台灣疫苗發展進程  截至3月8日,台灣已有3家疫苗研發廠進入臨床試驗。

首先,國光生技自主研發的重組蛋白候選疫苗AdimrSC-2f(COVID-19S蛋白片段)原預計2020年11月進入第2期臨床試驗,並在年底開始量產,但因第1期臨床試驗無法決定最適劑量,中央流行疫情指揮中心建議重新執行劑量探索的臨床試驗,並確定2020年年底無法開始第2期臨床試驗。

第二,高端疫苗的新冠疫苗MVC-COV1901是以三聚體結構呈現的S-2P全長基因修飾重組棘蛋白為疫苗抗原,開發案轉自美國國衛院(NIH),目前已完成臨床前藥毒理試驗、倉鼠攻毒試驗和第1期臨床試驗期中報告,並在2020年12月29日取得台灣食藥署(TFDA)第2期臨床試驗的有條件核准。

1月25日,高端疫苗已開始第2期臨床試驗的疫苗施打與受試者招募。

最後,聯亞生技候選新冠疫苗UB-612的研發進程也確定無法在2020年年底進入第2期臨床試驗,當時計畫在2021年1月提供第1期臨床試驗的完整試驗數據做審查。

隨後,聯亞生技於1月29日取得TFDA第2期臨床試驗有條件核准,預計在4月底受試者能打完第2劑疫苗,並在年中申請緊急使用授權。

UB-612是一種能刺激人體B、T免疫細胞的多重表位次單位新冠疫苗,該疫苗針對COVID-19結合人類IgG1(S1-RBD-sFc)單鏈Fc部位的S1次單位棘狀蛋白受體結合區域(receptorbindingdomain,RBD)進行設計,是全球首創的COVID-19多重表位次單位疫苗(MultitopeProtein/Peptide-basedVaccine,MPV)。

現下疫苗研發與配置仍有許多需要討論的地方,然而透過了解各種疫苗的特色,將能協助讀者在面對市場決策與政策時,擁有進一步的綜觀認知。

作者:EduardoLongoria編譯:TylerChen 延伸閱讀:接種新冠疫苗的真實現況?一位美國醫師的獨白 參考資料:1.PickyourPotion,AnOverviewoftheCOVIDVaccines2.ModernaGainsFDAAuthorizationforItsCoronavirusVaccine|TheMotleyFool3.UnderstandingmRNACOVID-19Vaccines|CDC4.ImmunogenicityandSafetyofaSARS-CoV-2InactivatedVaccineinHealthyAdultsAged18-59years:ReportoftheRandomized,Double-blind,andPlacebo-controlledPhase2ClinicalTrial|medRxiv5.HowtheOxford-AstraZenecaCovid-19VaccineWorks–TheNewYorkTimes(nytimes.com)6.LargePhaseIIITrialLaunchedforJ&J’sCOVID-19Vaccine(clinicalomics.com)7.Covid-19vaccine:WhencanYOUgetit?Itdependsonyourhealth,occupationandwhereyoulive–CNN8.Novavaxbegins3rd-stageclinicaltrialinU.S.forCOVID-19vaccine–UPI.com9.NVX-CoV2373SARS-CoV-2Vaccine—PrecisionVaccinations10.https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/photos/a.484593545040402/1773938582772552/11.http://www.unitedbiopharma.com/tw/news_detail.php?id=32512.https://www.mohw.gov.tw/cp-16-55430-1.html13.https://www.mohw.gov.tw/cp-4628-55266-1.html©www.geneonline.news.Allrightsreserved.基因線上版權所有未經授權不得轉載。

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