女性不吸菸者也須慎防肺癌
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二手菸、炒菜油煙、空氣汙染也都可能導致肺癌,但由於不吸菸女性肺癌患者實在太多,很難用抽菸或二手菸來完全解釋肺癌的成因,真正的原因醫界還在釐清,但一定有一些基因上 ...
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女性不吸菸者也須慎防肺癌
腫瘤科醫師李佳力指出,肺癌不是最高發病率的癌
病,但是卻是死亡率最高的癌病。
(記者李榮/攝
影)
肺癌不是最高發病率的癌,但卻是死亡率最高的癌。
吸菸是導致肺癌的最主要原因,但是吸菸並不能完全解釋肺癌的成因,因為不吸菸者也可能得肺癌;肺癌患者中,約15%-20%的男性並沒有吸菸,女性則佔50%以上,亞洲不吸菸的女性得肺癌的比例更高,約佔60%到80%。
肺癌分為鱗狀細胞癌(squamouscell)與腺性細胞癌(adenocarcinoma)等。
不同於鱗狀細胞癌,腺性細胞癌較容易發生於女性與不吸菸者,也就是亞洲女生很常見的肺癌種類。
二手菸、炒菜油煙、空氣汙染也都可能導致肺癌,但由於不吸菸女性肺癌患者實在太多,很難用抽菸或二手菸來完全解釋肺癌的成因,真正的原因醫界還在釐清,但一定有一些基因上、非環境等的外在因素也會影響。
香菸中有多種致癌物,長期累積導致癌變,而相較於吸菸造成的肺癌,女性不吸菸者肺癌發病的病因不同,患者年齡則比較年輕,臨床上常見到40多歲的病患。
肺癌症狀包括,呼吸急促、咳嗽、咳血等,如果抽菸的人,過去可能就經常咳嗽,因此延誤診斷的先機;另外也有可能會感到骨頭痛(下背痛,因為肺癌很容易轉移到骨頭),一痛就是好幾個月,病人先吃了好幾個月的止痛藥才去看醫師,後來才發現是肺癌。
腫瘤科醫師李佳力提醒:「很多人不知道自己得了肺癌,尤其是不吸菸的人,很少想那麼多。
」
肺癌依照程度分為四期。
第一期的肺癌,腫瘤還在肺部,沒有轉移至淋巴結。
第二期的肺癌腫瘤已經轉移至淋巴結。
第三期的肺癌可能即將擴大到食道、胸膜、心膜等。
第四期時腫瘤已經轉移到脊椎、腦部、肝臟等,第四期只能治療,但不能治癒。
並非所有肺癌都能夠以切除治療,須視情況考慮切除、化療、放療藥物治療等。
其中,患者如果有EGFRmutation(EGFR基因突變者),使用標靶藥物Tarceva效果不錯,可以推遲病情進展好幾年。
李佳力(JialiLi),腫瘤科(Oncology),天津醫科大學醫學MD,南加大(USC)腫瘤博士,史丹福大學博士後研究,舊金山加大住院醫師訓練。
語言:普通話、英文。
專家諮詢:華人健康促進計畫提供。
本文最早見於世界日報與ElCamino醫院合作的「請問醫生」專欄。
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