肚子越來越大？「腹水」難收是身體這些地方出了問題！

腹水是指身體的腹膜腔內，有過量、多餘的體液出現，腹膜是一層薄膜、又能有延展 ... 形成肺積水或是腹水，到了末期，甚至可以讓患者體重增加10 公斤。

Skiptocontent 一般人發現腹水，多半是已經出現呼吸困難、下肢水腫的症狀，但其實那時候腹腔內的腹水已經多到3000cc以上了，等於肚子裡灌了5瓶礦泉水的程度。

而腹水出現的原因很多種，可能是肝、腎、癌症造成，所以一旦發現有腹水的症狀，一定要馬上去做腹部超音波來確認。

腹水早期幾乎沒有症狀 腹水是指身體的腹膜腔內，有過量、多餘的體液出現，腹膜是一層薄膜、又能有延展性，上面滿布血管，包覆著腹腔內的器官，阻絕異物進入腹腔內。

但如果腹腔內的器官出現病變，導致體液無法排出，就會出現腹水。

但是出現腹水的時候，因為腹腔很有延展性，所以不見得有明顯症狀，初期只有100、200cc，幾乎連肚子感覺脹脹的都不會有，大概要超過500cc，才會有肚子脹、肚子突出的感覺。

但是很多人會覺得這是脹氣、便秘，也不會想到可能是腹水，一直要到3000cc以上、出現四肢水腫、呼吸困難、容易喘的症狀，才會注意到。

為什麼會出現腹水 肝臟疾病 當肝臟出現問題時，像是肝硬化、肝衰竭，會讓肝臟無法製造足夠的白蛋白，而白蛋白是調節血液滲透壓的物質，如果白蛋白不足，血液就會滲出血管，跑到腹腔內囤積。

而肝臟疾病造成的肝血管阻塞，會讓血液沒辦法進入跟流出，身體會認為血流不足，腎臟啟動回收水、鈉離子的機制，讓堵住的血液又滲透到腹腔內。

大約有80％的腹水原因都來自肝臟問題。

腎臟疾病 當腎臟過濾功能下降，多餘的水分無法回收再利用或是順利排出體外，或是鈉離子過多、讓水分為了平衡滲透壓而回流，就會囤積在腹腔內形成腹水。

心臟衰竭 跟腎臟衰竭一樣，心臟衰竭的時候，心臟無法負擔這麼多的血液容量，就會滲透到肺部或是腹腔，形成肺積水或是腹水，到了末期，甚至可以讓患者體重增加10公斤。

其他腹腔內疾病 像是腸胃因為發生潰瘍或是其他消化吸收的問題，不斷流失蛋白質、造成營養不良，也會讓血液內的白蛋白不足，引起腹水。

另外腹膜炎、胰臟炎等腹腔內器官發炎的時候，也可能因為細菌感染或是發炎指數導致腹腔內出現腹水。

癌症 胃癌、大腸癌、胰臟癌、子宮頸癌、卵巢癌、子宮內膜癌等腹腔內器官的癌症，癌細胞轉移的時候也會造腹腔內產生腹水，這種狀況，抽取出的腹水內通常會有癌細胞。

出現腹水怎麼辦？ 只有找到腹水的原因、去解決根本原因，才有辦法解決腹水問題，第一手做的「排水」處理，都只是讓患者身體暫時不要有負擔跟症狀，腹水還是會不斷產生。

第一線會先用利尿劑來讓身體排出多餘的水分，如果利尿劑還是沒辦法排乾淨腹水，可以用抽取腹水的方式，如果反覆在短時間內產生大量腹水，可以用插管排水，但很容易造成感染的風險；如果可以，還是儘早處理腹水的原因，比如肝硬化病患可以考慮換肝，來根本解決問題。

延伸閱讀 肝硬化或肝癌患者選擇換肝治療的下一步 腎臟透析到底要選血液透析，還是腹膜透析？ 腹膜炎手術後怎麼吃？不同原發疾病有不同吃法！ 健檢報告出爐年紀輕輕的我怎麼會有脂肪肝？ 文／盧映慈圖／許嘉真 Heho健康提醒您若您有任何健康疑慮與問題，請洽詢專業醫療人員。

查看疫情最新資訊請至衛福部疾管署網站，若有疑似症狀請撥打傳染病諮詢專線1922。

Heho熱門文章 1.整理包／新冠肺炎症狀已改變！2點跟流感最不一樣、Omicron變異株更像感冒2022-01-042.第三劑疫苗預約總整理！追加劑怎麼打？怎麼選？副作用優劣分析一次懂2022-01-213.整理包／疫情燒宜蘭、桃園、高雄！最新確診足跡一次看2022-01-244.輕症不代表沒有「後遺症」！全球Omicron後遺症浪潮可能在2月後現高峰2022-01-215.Omicron多數輕症、無症狀！為什麼這波疫情擴散更讓人緊張？2022-01-15 影音健康 【OL悄悄話】第三劑疫苗一定要打嗎？打哪個廠牌好？未來還要打第四劑嗎？2022-01-25【Heho微動畫】臉部痘痘位置代表什麼？對應的器官一次看懂！2021-01-22還是以為吃紅豆可補血？它真正的好處有這5種！2018-12-26 更多影音 熱門關鍵字 標籤不節食減肥 乳酸菌 伸展操 優格 免疫力 可可 味噌 咖啡 咖啡因 基礎代謝 奇異果 家庭主婦 循環 心血管 懶人瘦身 打掃 抗發炎 按摩 掰掰袖 核心運動 淋巴 深蹲 清洗 清潔 清潔劑 減肥 減重 瘦小腹 瘦腿 瘦身 瘦身操 發酵食品 納豆 肌肉鍛鍊 肝病 肝硬化 肥胖 膳食纖維 膽固醇 運動 醋 降血壓 非酒精性脂肪肝 食慾 黑巧克力 關注Heho 每日提供您最專業正確的健康知識