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一名婦人從事剝蚵工作逾20年，近一年發覺在手部大拇指基底處靠近腕部有 ... 為手部好發關節炎的部位，為手部退化性關節炎好發處第二名，通常以女性 ... 本網站使用Cookies以便為你提供更優質的使用體驗，若您點選下方"我同意"或繼續瀏覽本網站，即表示您同意我們的Cookies政策，欲瞭解更多資訊請見 隱私權政策 我同意 你還沒有登入/加入會員唷！ 馬上成為會員就可以收藏你喜歡的文章囉！ 登入/加入會員 收藏成功 已複製連結 播出時間：CH56每週六、日下午1點及晚上6點意見反映：[email protected]觀眾服務專線：02-2656-1599 ©TVBSMediaInc.AllRightsReserved台北市內湖區瑞光路451號|聯利媒體股份有限公司 醫療 拇指痠痛捏不住！「基底關節炎」女性患者多，手術可助重「掌」人生 曾金月報導 2020/09/1016:14 字體放大 一名婦人從事剝蚵工作逾20年，近一年發覺在手部大拇指基底處靠近腕部有疼痛腫脹的現象，手指抓握及捏的力量逐漸減少，近期嚴重到影響工作與生活，醫師診斷為「拇指基底關節炎」，採取腕骨切除合併韌帶重建，術後兩個月才逐漸恢復手部功能及正常工作。

  示意圖／TVBS   拇指基底關節炎女性患者多 嘉義長庚骨科醫師莊柏堯指出，拇指基底關節或稱拇指腕掌關節，是腕骨連結拇指掌骨的關節，位於大拇指近端靠近腕關節處。

由於其活動量大，且在捏握等動作時承受較大的壓力，因此為手部好發關節炎的部位，為手部退化性關節炎好發處第二名，通常以女性居多，且長期在生活或工作上用到手部動作者。

  ▲莊柏堯醫師指出，拇指基底關節在捏握等動作時承受較大的壓力，因此常好發退化性關節炎。

  拇指基底關節炎發作時，在大拇指靠近腕關節處有腫脹疼痛的情形，在手部捏握的動作時疼痛會加劇。

若關節炎程度較嚴重，可能會看到局部骨頭突起，若持續不處理更進一步會導致掌間肌肉攣縮，且遠端手指關節會有次發性鬆弛及過度伸展的現象，而其他鄰近關節也會受到影響產生破壞。

延伸閱讀：２種伸展運動遠離腕隧道症候群   需與「媽媽手」做鍵別診斷 臨床上須與其他常見的疾病，例如媽媽手或舟狀骨的疾病作出鑑別。

以X光看關節炎的嚴重度及影響的範圍，通常會分為四期。

第一期的關節炎只影響拇指腕掌關節，可見到關節腔狹窄的狀況。

第二期可見骨刺產生，骨刺的大小需小於2釐米。

第三期關節腔的狹窄較為嚴重，且會有大於2釐米的骨刺。

第四期則是重度的關節炎，且連帶影響其他的關節。

延伸閱讀：大拇指與手腕好痛！「媽媽手」易與三疾病混淆，一招簡易測出   「腕骨切除術」關節活動度較好 治療上需就疼痛的程度、功能的影響及X光的分期，從口服消炎藥、配合護具或副木的保護為主，局部藥物注射也可選擇，嚴重時可考慮手術治療。

如採取腕骨切除手術，可爭取大拇指活動的空間及避免骨頭間的磨損，可視狀況做肌腱的轉移重建穩定度，術後可獲得較好的關節活動度，且術後需要保護的時間較短。

延伸閱讀：媽媽手不動會更痛！3招「大拇指運動」有效舒緩脹痛、刺痛   莊柏堯提醒，大拇指基底關節炎並不少見，嚴重時的確會影響生活及工作，若不及早處理，可能會持續進展甚至影響手部其他關節及肌肉，因治療的方式多元，選擇何種手術須視病人狀況及與有經驗的醫師充分討論，針對每個人的需求與期待做出治療與手術計畫，方能達到預期的目標與滿意度。

  ◎圖片來源／嘉義長庚醫院‧達志影像/shutterstock提供   6/17起『健康2.0』全面升級！主持人除了鄭凱云，也會加入江坤俊醫師，更會邀請包括Dr.she許藍方、家醫科許書華、復健科侯鐘堡、營養師宋明樺、整形外科蘇宗柏等堅強的醫師、專家陣容與大家一起守護全家人的健康，每天下午2點，每週六、日晚間7點，請準時鎖定TVBS56頻道『健康2.0』。

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