4種遊戲．4大判斷法寶寶語言發展學問大

到了3個月大左右，寶寶開始會發出一些母音，像是「ㄨ」、「ㄚ」之類的聲音。

Stage3：4～6個月 寶寶進入「 ... Judith的樂學工作室 跳到主文 歡迎光臨!! 盼能在此與大家分享親職、教育及快樂學習的相關資訊，期望所有寶貝們都能在快樂學習中成長!! 部落格全站分類：婚姻育兒 相簿 部落格 留言 名片 Jun16Thu201122:10 4種遊戲．4大判斷法　寶寶語言發展學問大 4種遊戲．4大判斷法　寶寶語言發展學問大當寶寶發出「ㄅㄅ」或「ㄇㄇ」的音時，妳是不是欣喜若狂地大叫「我的寶寶會叫爸爸、媽媽了！」但是，寶寶真的是這個意思嗎？還是只是無意義的發聲呢？寶寶這耐人尋味的第一句話，背後其實不簡單喔！文／劉繼珩　採訪諮詢／台安醫院兒童發展復健中心語言治療師施佳蓉　參考資料／《家有學語兒－問題篇》信誼基金出版社PART10～1歲：語言發展的4大階段Stage1：0～2個月寶寶會用不同的哭聲表達感覺，可能是餓了、尿尿了，或是要人抱他；而當寶寶感到開心、舒服時，也會發出愉悅的聲音。

在語言發展歷程中，哭聲和愉悅聲是很重要的第一步。

Stage2：2～3個月寶寶進入「gooing」時期，所謂「gooing」是指當寶寶吃飽、睡足，呈現滿足狀態時，出現探索聲音，發出「呵?呵?」聲響的情形。

到了3個月大左右，寶寶開始會發出一些母音，像是「ㄨ」、「ㄚ」之類的聲音。

Stage3：4～6個月寶寶進入「babbling」時期，就是俗稱的牙牙學語期，此時寶寶會發出「ㄅㄅㄅ、ㄇㄇㄇ、ㄋㄋㄋ」的聲音。

爸媽可能以為寶寶會叫「爸爸」或「媽媽」，但台安醫院兒童發展復健中心語言治療師施佳蓉表示，事實上這只是寶寶在探索聲音時，不小心發出來且無意義的聲音，他並不知道這個聲音代表什麼意義，而是爸媽賦予這個聲音意義而已，但寶寶也會由此得知，自己發出「ㄅㄅ」的聲音，原來是代表「爸爸」的意思。

Stage4：8～12個月寶寶開始會模仿了，學習大人的音調、語氣，有些寶寶在此階段，會出現像疑問句的上揚音調，或命令句的語調，但因語彙還不夠多，所以他講出來的會是夾雜著亂語的語調。

到9～10個月大時，寶寶對於聲音的探索已有一定程度，開始進入「jargon」（胡言亂語）時期，他可能會拿著車子，發出「叭叭、叭叭」的聲音，又接著嘰哩瓜啦說了一堆大人聽不懂的話。

PART2好玩的語言遊戲Game1：多跟寶寶說話想要訓練寶寶的語言能力，跟他邊玩邊說話是很重要的環節。

施佳蓉治療師表示，爸媽不斷地跟寶寶說話並鼓勵他發聲，能帶給他吸收各種訊息的機會，如此才有足夠的刺激，讓寶寶說出第一句話。

千萬不要存有「跟寶寶說話，他又聽不懂」的想法，因為對寶寶而言，爸媽跟他說話是吸收資訊的最佳來源。

Game2：用疊語、圖像連結在跟寶寶玩玩具、講話的時候，爸媽不要使用難度太高的語詞，不妨用疊語的字代表，例如：汽車、火車-->統稱「車車」；奶瓶-->「ㄋㄟㄋㄟ」；杯子-->「杯杯」等。

同時在說到這個詞彙時，也要拿著這個物品，讓他摸一摸、看一看，影像和聲音共同連結的做法，能幫助寶寶學習的速度更快。

Game3：幫寶寶把行為說出來由於寶寶的操作能力還不是很好，爸媽可以多「看」寶寶怎麼玩，假如他把車子翻過來，爸媽可以回應他「哇！你把車車翻過來了！」，或是寶寶把車子推走，爸媽則可以跟他說「喔！車車滾走了！」。

從遊戲中加強這個動作所賦予的語言，藉由平常重複的累積，增加寶寶對這些話的印象，等到時機成熟，他就會自然而然地說出口了。

Game4：哼哼唱唱加強互動爸媽除了親自和寶寶說話，用哼唱的方式，唱歌給寶寶聽，也是一個能促進語言發展的方法。

施佳蓉治療師認為，家長不用擔心自己唱得不好聽，因為哼唱的重點在於和寶寶有互動和溝通，畢竟廣播或音樂兒歌，只能藉由聽力，傳達到寶寶的大腦再解釋，但他又還沒有足夠能力完整解讀，然而親子面對面的交流，不但可以聽，還可以從對方的表情，得到更多的訊息，這將為寶寶未來的人際溝通行為，打下良好的基礎。

PART3語言發展遲緩判斷法Way1：環境刺激夠嗎？每個寶寶說話的時間早晚不一，必須視其發展歷程而定，但若是到了1歲半或2歲，還沒有發出聲音，或說出一些語彙，爸媽就要特別留意了。

施佳蓉治療師指出，寶寶不說話的主要原因，除了受本身智力或疾病的影響外，環境也是因素之一，「如果周遭的人不常跟寶寶說話，他也會覺得沒有必要說話，也就失去了想說話的動力。

」爸媽應該讓寶寶知道，說話是一件有意義的事，當他說話時會有人給予回應、會讓他人開心，才會激起寶寶想要發聲的欲望。

Way2：保母或照顧者跟寶寶的互動多嗎？現在的上班族媽媽很多，寶寶大多托由保母照顧，而一位保母往往需要照料好幾位寶寶，如果寶寶又屬於安靜、內向型，保母可能除了餵牛奶、換尿片之外，並不會特別理會他，寶寶所接受到的刺激就比較少，如此一來，語言發展遲緩的可能性就會增加。

Way3：出現語彙或句子了嗎？如果寶寶到了2歲，依然沒有出現語彙或是簡單的句子，還停留在發出「ㄅㄅㄅ、ㄇㄇㄇ」聲音的階段，施佳蓉治療師建議爸媽，應該趕緊帶寶寶就醫，讓耳鼻喉科醫師或語言治療師幫寶寶檢查、評估，看看是什麼原因讓寶寶說話發展較慢。

「很多情況只是因為刺激不夠，只要稍加改變環境就能改善寶寶語言發展遲緩的問題，讓他的發展能追上同年齡的寶寶。

」因此寶寶2、3歲時，家長就要留心他的發展情形，早期發現異狀，才能早期治療。

Way4：發音有問題嗎？倘若寶寶到了4、5歲，「爸爸」會說成「ㄍㄚˋㄍㄚ˙」或「ㄉㄚˋㄉㄚ˙」，「車子」會說成「ㄍㄜㄗ˙」，就要立即就醫了。

不過施佳蓉治療師呼籲父母不用過度擔心，因為一般來說，發音器官像是舌頭、口腔等，發展完成的年齡，大約是6歲左右，所以在經過治療之後，這些構音問題大多都能解決。

PART4寶寶學說話的Q&AQ：使用疊語會阻礙寶寶日後語文能力的發展嗎？A：因為1歲以前的寶寶，學習能力有限，因此能真正吸收的資訊也有限，當他看到奶瓶時，雖然能理解這是喝的ㄋㄟㄋㄟ，但卻還無法完整表達意思，這時使用疊語幫助寶寶認知是可行的方式，因為很難的話語，寶寶根本聽不懂。

但若是等到寶寶3、4歲，還是使用疊語教他說話，就有可能影響寶寶日後的語文發展能力。

所以3、4歲之後，就要盡量減少疊語的使用，換句話說，爸媽必須按照寶寶的發展進度，配合適當的教導方法，才能讓寶寶順利學會說話。

Q：放廣播或兒歌音樂給寶寶聽，能幫助他學習說話嗎？A：音樂可以讓心靈沉靜，輕柔的曲調能舒緩心情，不過當寶寶聽音樂時，會有旋律進入腦海，但語言的部分相對較少，施佳蓉治療師認為，廣播或兒歌音樂說話的速度很快，也不會隨著寶寶的喜怒哀樂，而改變音調、速度或詞彙，可是爸媽在跟寶寶互動時，很自然地會因寶寶哭或笑，有不同的反應和表情，說話的聲音和用字也會跟著變化，所以刺激寶寶說話的最佳方法，還是透過爸媽和寶寶邊玩邊說話在一起最有效果。

Q：寶寶的第一句話會隨照顧者的用語或腔調不同而改變嗎？A：通常寶寶最先發出的聲音是「雙唇音」，例如：ㄅ、ㄆ、ㄇ的音，所以寶寶最常見的第一句話，會是「爸爸、媽媽」。

施佳蓉治療師表示，由於寶寶還聽不懂很多話，只能靠著觸摸或觀察來學習，而雙唇音的嘴型最容易辨別，也較易模仿，但如果寶寶是由阿公、阿嬤照顧，他第一句話也可能是「公公、嬤嬤」，而非「爸爸、媽媽」，這就是環境帶給寶寶的影響。

在臨床個案中，就曾經遇過爸爸每句話前面，都會加一個不好聽的語助詞（ㄍㄢˋ），結果寶寶說的第一句話，竟然就是這個字，讓全家人都嚇了一跳，可見言教的影響力有多大。

Q：照顧者說台語或講話腔調較重，會影響寶寶說話嗎？A：這一定多少會有影響，但說話有些許腔調，並不會妨礙與人溝通的能力，別人還是聽得懂，等到進入幼稚園、小學之後，寶寶開始走出家庭，接觸外在環境，跟他講話的人也更多，這時寶寶所處的環境，也會改變他的說話習慣與方式。

施佳蓉治療師表示，學習是一連串的過程，家庭是一個主要的部分，但學校、社會的影響也很大，因此並不會因為寶寶小時候在講台語的環境中成長，長大就會變成台灣國語。

Q：外籍新娘的寶寶，較容易語言發展遲緩嗎？A：外籍新娘已經成為台灣的新族群，但是外籍新娘常會因為自己國語說不好，擔心影響寶寶，而很少跟他說話，再加上爸爸可能因為工作忙碌，也沒有時間和寶寶互動，這種情況下，寶寶的語言發展，就很容易遲緩。

施佳蓉治療師鼓勵外籍媽媽們，不要因為講話不夠標準或有腔調，就減少和寶寶說話的互動，因為讓寶寶說話最重要的第一步，就是要引導他發聲，給予他適當的回應，讓他知道說話的意義，否則寶寶會一直不想說話，反而得到反效果。

0-5歲的正常語言發展和溝通障礙的比較-注意小天使是否有語言遲緩！父母最常在孩子兩歲到兩歲半之間發現孩子有語言發展遲緩的狀況，和同年齡的孩子相較之下，自己的孩子只有一、兩個詞彙，或是有一些喉頭發出的難懂聲音，且對於口語的模仿也有困難；其實這些遲緩的現象在孩子小時後就有一些脈絡可循：牙牙學語期的聲音不多、聲音的變化不大等。

而大部分的父母一定都經歷過『等等看』的疑惑期，但其實孩子說話若有問題就要及早接受治療，如果抱持著觀望的心態，孩子就會失去密集矯治的黃金時期，能正常說話的機率也會降低。

0-5歲的正常語言發展表和溝通障礙的比較正常語言發展階段V.S溝通障礙的語言表現正常表現（0－3個月）會用眼睛看著照顧者或他人。

聽到聲音時（特別是說話的聲音）會安靜下來。

會用微笑或是咯咯聲回應他人的微笑或是聲音。

疲倦、飢餓或疼痛時會用不同的哭聲來表現。

異常表現（0－3個月）缺乏反應。

對聲音沒有反應。

對環境變化的察覺能力差。

疲倦、飢餓或疼痛時會用同一種哭聲來表現。

有吸吮或是吞嚥的問題。

正常表現（3－6個月）會注視人的臉。

別人呼喚他的名字時會有反應，會去尋找聲音的來源。

經常能找到聲音的來源（轉向音源／說話的人）。

發出咯咯聲、咕嚕咕嚕地笑、咯咯笑、大笑。

正常表現（6－9個月）模仿發聲。

喜歡和大人玩互動的遊戲（例如：躲貓貓）或是有韻律又拍手的兒歌（例如：一角、兩角、三角形）。

用不同的發音方式表達不同的情緒。

認得熟悉的人。

模仿熟悉的聲音或是動作。

發出重複音節（叭叭叭、嗎嗎嗎）、玩弄聲音音調的變化、發出許多像成人語音的聲音。

父母離開房間時會哭鬧（九個月大）。

對周遭輕柔的說話或聲音都有反應。

伸手去要東西。

正常表現（9－12個月）會使用聲音或咳嗽吸引別人的注意力。

搖頭表示不要，會推開不想要的東西。

揮手表示再見。

清楚表達需求，控制別人的動作（展示東西、將東西拿給大人、拉扯大人、用手指著想要的東西）。

會在物件與大人之間作協調動作（在大人與想要的東西之間來回盼顧）會有疊字的音出現（如：爸爸、媽媽）。

異常表現（3－6個月）沒辦法專注，容易過度興奮。

不容易察覺到有聲音，不會尋找聲音的來源或是說話的人。

不易察覺人或物。

異常表現（6－9個月）好像不了解或是不喜歡與人有互動的活動。

無法和人有互動（如：眼神的接觸、互相的凝視、輪流發音、互動的遊戲等）。

不常聽到他們的發音，就算是有發音的時候，聲母的聲音也不太多，或是完全沒有聲母。

異常表現（9－12個月）對於想要的東西會一直盯著看，但無法明確表達他想要這個東西。

不能協調大人與物件的關係（不會使用視線輪流停在大人與想要的物件上）。

從他的反應看不出來他對大人講的話或是手勢了不了解（對你講的話或是手勢沒有反應）。

沒有情境輔助就不懂大人講的話（如：要看到杯子才知道問的是要喝東西嗎）。

疊字音缺乏一致性（有時用兩個音有時用三個音）。

正常語言發展階段V.S溝通障礙的語言表現正常表現（12－18個月）出現單詞的口語（如：車子、餅乾）。

要求東西：用手指、聲音或使用接近成人語言的詞彙。

取得注意力：用聲音、肢體，也可能用一些字眼（如：媽媽）。

知道大人可以為他做事情（幫他轉發條玩具）。

用儀式性語言（再見、你好、謝謝、請）。

反對抗議：會說『不要』、搖頭、轉開、將東西推開。

發表意見：指著某東西，使用聲音，或使用相近字。

認可：眼神接觸、以聲音回應、重複字眼。

正常表現（18－24個月）大部分時候選擇用語言來和人溝通。

早期使用兩個詞的句子：一開始的組成方式通常是以記憶中的形式呈現，並且可以在一兩個情境當中使用（例如：每天早上因為爸爸開車出門，就說『爸爸車車』）。

組合句的變化較多，意義也較豐富（大約在24個月時），例如：『還要餅乾』，『爸爸鞋鞋』。

到了第24個月時至少累積了50個字彙，且會以相當接近大人說話的形式來表達。

正常表現（24－36個月）出現簡短的會話。

與人進行有目的的對話。

一個人玩的時候也會說話。

會表達情緒。

語言中富有想像力。

會描述細節好讓聽者了解他的意思。

會用一些字吸引人注意（例如：嘿）。

會分辨時態（過去、現在、未來）、會加上動詞和形容詞（如：球是紅的、我有很多車車）。

了解兩個步驟的簡單指令（如：去你房間拿你的鞋子）。

異常表現（12－18個月）卻乏溝通用的肢體語言。

不會模仿聲音，也不會使用詞彙嚐試傳達意思。

不能堅持與人溝通（例如：可能把東西拿到大人面前要求幫助，一旦大人沒有立即反應的話，他很快就放棄了）。

能理解的字彙很少（如果沒有用手勢或用周圍相關的情境提示的話，則聽得懂得懂的詞彙或句子少於50個以下）。

異常表現（18－24個月）只依賴肢體語言，而少有口語表達。

能表達的字彙非常少（會說的單字時詞彙不超過50個）。

不會使用兩個詞組成的句子。

發展的『聲母』較少。

說的話很不容易讓人明白。

不會表達對東西的感受，或者不會表達想要拿某一個東西，但會忍不住看著它，用命名的方式來表達意見或是請求。

語言發展的狀況大幅退步，不再講話，或者常用不恰當的方式重覆別人講的詞句。

異常表現（24－36個月）說的話還是局限於單音節的詞，有些『韻母』在發音時會忽略（例如：ㄢ、ㄣ、ㄤ、ㄥ結尾的詞）。

不會或很少用多個詞組成句子。

不會要求聽著回應他。

不會問問題。

說的話很難讓人明白。

如果大人不了解他的意思，很容易生氣。

重複別人的聲音或是『鸚鵡式仿說』，其實完全沒有要與別人溝通的意思。

大人必須講簡單一點、慢一點，並且加上手勢，才能幫助他明白話的意思。

正常語言發展階段V.S溝通障礙的語言表現正常表現（36－48個月）理解話的能力進步，開始從傾聽中學習。

與人談話的句子講法像大人，會問問題、回答問題，像是：是誰？怎樣？多少？之類的問題。

可以正確的使用代名詞：你、我、他，會使用語言和別人一起製造假想的情境。

正常表現（48－60個月）會解釋一個東西的使用方法。

會分辨過去、將來、及假想事件。

能夠與人進行比較長、且有內容的對話。

即使不是家人，也可以聽得懂他的話。

異常表現（36－48個月）常說『啊？』，或常需要大人重覆指令，說話像發電報一樣，缺少正確的句子結構（如：媽咪，狗狗，跑跑）字彙非常少。

在跟人溝通時，經常因為不理解或是溝通不良而感到沮喪，在假想的情境中不太說話。

異常表現（48－60個月）如果有人問他某個東西該怎麼用，他會因為找不到適當的詞，而不知如何回答。

沒有辦法將聽過的故事再敘述一遍，也無法清楚描述最近發生過的事句子結構不完整，讓人很難抓住重點，只有家裡的人才聽得懂他說的話。

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