肺癌出現症狀，常常已是末期！教你揪出早期肺癌

個案一：50多歲的男性患者，連續一個多月偶爾咳嗽，最近感到頭暈、雙腳無力。

就醫進行全身健檢後，發現已經是肺癌末期，肺部有10公分大的腫瘤且合併腦部多 ... 正 | 簡 × 搜尋 首頁>副刊>生活>健康1+1>疾病百科>肺>肺癌>正文 肺癌出現症狀常常已是末期教你揪出早期肺癌 文／蘇一峰（胸腔重症科醫師） 肺癌出現症狀往往為時已晚，如何揪出早期肺癌？(Shutterstock) 【編者按】頭暈一就醫竟然已經是肺癌末期，若不治療生命只剩下3個月⋯⋯胸腔重症科醫師蘇一峰指出，肺癌出現症狀往往為時已晚。

如何揪出早期肺癌？ 個案一：50多歲的男性患者，連續一個多月偶爾咳嗽，最近感到頭暈、雙腳無力。

就醫進行全身健檢後，發現已經是肺癌末期，肺部有10公分大的腫瘤且合併腦部多處轉移。

如果不接受任何治療，任癌症發展下去，剩餘壽命可能只有3個月。

個案二：70多歲男性，輕微咳嗽、肩膀痠痛就醫，經X光檢查意外發現，肺部腫瘤已經6～7公分大，造成局部神經壓迫導致肩膀疼痛。

這是我一天之內遇到的兩個肺癌新診斷病人。

很多肺癌病人開始都只有輕微的咳嗽，等到出現更多症狀時，常常已經是末期了。

查房時發現病人與家屬完全不知道事情的嚴重性，只好直接殘忍告訴病人：生命已經在倒數，只剩下幾個月的壽命，再不趕快治療就來不及了。

病人完全不敢置信。

50多歲的男性患者，因頭暈、雙腳無力來就醫，檢測發現已經是肺癌末期。

（蘇一峰提供） 台灣癌症連續37年盤據死亡原因的第一位，而肺癌更是目前國人癌症死亡的第一名。

過去有一名不抽菸的23歲年輕男性，在網路上分享自己得到肺癌末期的心路歷程。

他說，因為當兵每年都照胸部X光，醫生調去年體檢X光照片，判斷他的腫瘤被心臟擋住，所以才沒有被發現。

沒想到他七月久咳不癒，就醫後照X光，居然發現是肺癌末期，合併多處轉移，病情進展快得讓人無法置信，而這名年輕患者也不幸在4個多月後過世。

肺癌診斷時常常是末期有兩大原因 1.肺癌一出現症狀，常常已經是末期 依照過去的臨床經驗，我們發現，約六七成的肺癌患者，當出現咳嗽等呼吸道不適症狀到醫院求診時，常常就已經是肺癌末期無法開刀。

而我們想問的是，為何這些病人都要等到末期才來求診？原來是肺癌初期時幾乎沒有任何症狀。

許多健康醫療文章都會告訴民眾，罹患癌症時會出現噁心嘔吐、食慾不佳、體重減輕、不明疼痛、倦怠無力、咳嗽呼吸困難等表現，但是肺癌初期患者常常幾乎沒有任何以上的症狀，頂多只有輕微的咳嗽，但因為咳嗽很常見，也不被認為是嚴重的症狀，難以引起患者注意而求診。

一般來說，肺癌病人等到出現不適症狀來求診時，只有不到三成患者有機會開刀，開刀後不到兩成患者有機會完全治癒肺癌。

2.舊的檢查工具，很難偵測早期肺癌 一般來說肺癌要大於1公分以上，才有機會被胸部X光發現；而更困難的是，照胸部X光時，有許多死角無法看清楚，譬如：心臟縱膈的前後、肺門大血管處、肺尖處或橫膈下方、骨頭交接處等等。

許多躲在死角的肺癌腫瘤都長到4、5公分了，X光仍然不容易發現！而肺癌大於1公分以上，就有轉移的可能性，也因為如此，不少肺癌患者明明去年才照過胸部X光，今年卻被診斷發現是末期肺癌。

過去肺癌檢查中最常使用的工具還有痰液癌細胞檢查、肋膜積水細胞學檢查，而以上種種方法常常檢查出末期的肺癌。

這是因為當你痰中或肋膜積水中都已經出現癌細胞了，這也代表癌細胞已經到處轉移了，此時已無法開刀治癒了。

低劑量肺部電腦斷層幫你揪出早期肺癌 肺癌檢測方法：低劑量肺部電腦斷層與傳統X光的差別。

（蘇一峰提供） 低劑量肺部電腦斷層的優點 對於這些長在死角或者是小於一公分的肺癌，以往醫師們都束手無策，但是最近幾年肺癌檢測出現了重大的突破——低劑量肺部電腦斷層，顧名思義就是把電腦斷層所遭受的輻射劑量降低。

現在的醫療技術精進，低劑量電腦斷層可以將輻射劑量降到一般電腦斷層的五分之一以下。

雖然減少輻射劑量也會減少解析度，但是因為肺部是空氣多的器官，這樣的輻射劑量剛好足夠把肺部看清楚，也就是說低劑量電腦斷層這一技術目前還只能用在肺部上，其它器官仍然無法使用。

低劑量肺部電腦斷層突破過去X光的限制，大大提高肺癌早期診斷的機會，堪稱一大突破。

目前大部分醫院的低劑量肺部電腦斷層已經可以看到0.3～0.5公分大小的肺癌，而生長在X光死角的肺癌也能看清楚。

小於1公分的肺癌絕大部分都是初期，只要開刀就能治癒，過去我也有不少的經驗，朋友們的雙親在求診當時雖然X光正常，在建議之下，接受低劑量肺部電腦斷層後發現了早期肺腺癌，經開刀得到痊癒。

低劑量肺部電腦斷層的缺點 但低劑量胸部電腦斷層並非沒有壞處，反對低劑量電腦斷層的醫師學者認為，主要有幾個最大的缺點： 1.價格仍然不便宜。

2.許多學者質疑，低劑量電腦斷層非常靈敏，不只找出早期肺癌也會檢查出許多良性的病灶（如良性肺鈣化結節），使很多患者接受不必要的切片與開刀手術。

3.更有人質疑，對沒有症狀的初期肺癌給予早期開刀治療，真的對嗎？說不定這些早期肺癌根本不會致死。

4.發現這些不會馬上有生命危險的早期肺癌後，造成患者恐慌，追蹤治療這些患者造成健保資源的浪費。

我該不該做低劑量電腦斷層？ 相關的研究在如火如荼進行當中，但目前大部分的醫師學者認為，如果你本身是以下高危險族群，可以考慮接受低劑量肺部電腦斷層篩檢，如： ●抽菸或吸二手菸的民眾 ●生活在高度空氣汙染環境之下，常常吸入如廚房油煙、工廠廢氣或交通廢氣 ●過去有其它癌症病史 ●有近親罹患肺癌 希望每個民眾都能健康保肺，遠離癌症！ 本文授權轉載自蘇一峰醫師的部落格 瀏覽大紀元健康1+1頻道，了解更多健康知識！ · 肺癌越來越愛找女性？吃這4類食物改善肺功能 · 肺癌居癌症死亡第一早期無症狀咳嗽別輕忽  · 「低劑量電腦斷層」揪出早期肺癌？醫答常見4問 責任編輯：李清風 相關文章 狗狗鼻子勝於醫學儀器？嗅出肺癌等多種疾病圖 2016-06-30很多人不抽菸卻是肺癌危險人群？5風險要當心  2018-05-173～5天治好早期肺癌？這種療法造福年長病人  2018-05-19肺癌病人不要怕！醫師分享3大新療法  2018-06-09廚房裡有肺癌凶手？做菜注意3點遠離油煙危害圖 2019-03-19【十字路口】活摘器官更多爆料三名實例見證圖 2020-03-10防疫吃白、綠花椰菜　強化人體的「第一道防線」圖 2020-04-01【珍言真語】氣功師見證12實例九字真言顯奇蹟  2020-05-15【重播】他用免疫療法肺癌治癒5年不復發  2020-11-222招防空污遠離肺癌、心臟病和中風圖 2020-11-14 最新文章 小蘇打漱口水美白防蛀牙但使用時要注意3點 茄子可防動脈硬化烹煮3個技巧避免變色 生牛奶對人體有益教你開菲爾製作方法 雨天鞋子濕掉怎麼辦？4方法可速乾、不發臭 西蘭花讓動脈變柔軟！六大蔬菜保護心臟 編輯推薦 頸椎一鬆全身舒服2動作告別頭痛、暈眩和失眠 脂肪肝不是胖才有！每天做2件事逆轉脂肪肝 玉米筍低卡又補鉀2道料理更能減肥防中風 遠離甲溝炎常喝2味養甲茶指甲紅潤不易裂 這類常見食品常吃失智風險可提高75% 大紀元頭條 借鑑俄烏戰爭專家籲及早給台灣有力援助 神韻倫敦再爆滿男爵夫人讚「精神盛宴」 北京遲遲不譴責俄羅斯分析：中共在走鋼絲 【思想領袖】馬龍：打疫苗越多為何感染風險越大 就業市場充滿機遇五種需求最大的遠程工作 西方制俄三重奏專家：撲滅中共侵台野心 【更新3.6】俄稱再暫時停火讓平民撤離 基輔失守怎麼辦美歐商討兩種解決對策 評論 「大紀元將選取精彩讀者評論在全球報紙版面上刊登，請您与我們一起記錄歷史」 「大紀元保留刪除髒話貼、下流話貼、攻擊個人信仰貼等惡意留言的權利」 我們使用cookies來了解您如何使用我們的網站並改善您的用户體驗。

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