手指一徵兆恐是心肺出問題2招簡易自我判斷 - 康健雜誌

新光醫院家醫科醫師柳朋馳指出，有超過7成的杵狀指，都和肺部、心臟疾病有關，尤其是肺部疾病，像是肺部感染、肺癌、慢性阻塞肺部疾病、肺氣腫都可能 ... 為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。

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我知道了 天下網路書店 康健好書 雜誌 訂閱康健雜誌 訂閱電子報 首頁 看文章 醫療 其他疾病 手指一徵兆　恐是心肺出問題　2招簡易自我判斷 收藏 圖片來源/Shutterstock 瀏覽數104,248 2020/12/02· 作者/葉懿德 ·出處/康健編輯部 放大字體 你有好好看過自己的手嗎？人體暗藏許多奧秘，任何異常變化都可能是健康警訊，手指也不例外，如果你發現手指末端莫名腫大，看起來像鼓棒、棒棒糖就要小心，可能是心肺功能出了問題。

早在西元前5世紀，醫學之父希波克拉底就曾描述一位肺膿瘍病人的手指、指甲出現異常弧度，手指形狀很像棒槌，之後才發現像這樣「杵狀指」的狀況，和肺部疾病或心臟循環異常有很大關聯性。

新光醫院家醫科醫師柳朋馳指出，有超過7成的杵狀指，都和肺部、心臟疾病有關，尤其是肺部疾病，像是肺部感染、肺癌、慢性阻塞肺部疾病、肺氣腫都可能造成杵狀指。

（若有杵狀指狀況，手指會接近左圖所示；右圖則為一般正常手指。

圖片來源/Shutterstock）杵狀指是因為手指、腳趾末端骨組織和結締組織不正常增生所造成，《指甲給的健康報告》一書中提到，杵狀指會讓末端指節鬆軟腫大，甲面也明顯下彎，有時周邊甲肉泛紅，看起來就像是棒槌。

慢性感染、慢性發炎，長期會造成身體缺氧，導致杵狀指，常見的是受全身性疾病影響的雙側杵狀指，像是肺部和心臟功能出問題，另外也可能因為癌細胞分泌的生長激素，造成骨關節周邊病變，刺激肢體末梢組織增生，導致指頭肥大，柳朋馳說。

（推薦閱讀：咳嗽、有痰是感冒還是肺阻塞？一分鐘自我檢測） 廣告 也有少數人是天生就擁有杵狀指，像是原發性皮膚骨膜肥厚的病人由於基因關係，天生就會出現杵狀指，且通常會伴隨頭皮腦迴狀皺褶，臉部皮膚也會出現增厚、皺褶。

另外，像是先天性心臟病患也是幾乎從小就會出現杵狀指的狀況。

把手伸出來　2招自我檢測杵狀指想要知道自己有沒有杵狀指，有2種簡單的自我檢測方式：（整理/葉懿德　圖片來源/鄭佳玲製圖）沙姆羅斯窗測試：這是以南非心臟科醫師李奧納多‧沙姆羅斯（LeoSchamroth）為名的測試，可用來簡單判斷手指和指甲有沒有變形。

伸出左右食指，兩手靠近互相靠攏。

一般人在兩手靠攏後，手指中間會有一個菱形空隙，但若是有「杵狀指」併攏時，不會出現菱形空隙，甚至手指已經腫脹到指甲都沒辦法碰在一起。

甲床與指節角度過大：一般來說，甲床與指節角度會小於160度，但若是有杵狀指，造成手指末端腫脹，會讓甲床與指節角度變大，甚至大於180度。

廣告 杵狀指並不是突然發生的，而是需要長時間演進，至少需要3～6個月，才會造成關節附近結締組織增厚，所以如果民眾發現自己有杵狀指，也代表這個疾病已經存在一段時間，因此杵狀指並不是用來早期發現肺部疾病，但可以幫助醫生臨床診斷，「如果有杵狀指狀況，可能代表心肺功能有問題，且已經會造成供氧問題，讓身體長期處於缺氧狀態，由於是長期漸進式的改變，身體可能耐受這樣缺氧的狀況，所以病人不一定會覺得很喘，但身體可能已經因為缺氧而造成變化，」柳朋馳說。

（推薦閱讀：徐若瑄PO文求救「咳得只剩半條命」原來是黴漿菌害的）值得注意的是，很多民眾認為杵狀指可以當成肺癌的前兆，其實不見得，因為可能本身原本就有肺部功能問題，導致杵狀指，不代表有肺癌一定有杵狀指，或是有肺癌才會發現杵狀指，以柳朋馳門診經驗來說，有杵狀指的民眾，多是老菸槍、嚴重慢性肺阻塞的病人。

杵狀指雖然不可逆，但民眾務必要就醫確認根本病因，進行治療。

發現杵狀指時，可先確認是否因心肺相關問題，若是排除心肺疾病，再進一步考慮恐是癌症、內分泌疾病，不過通常這樣的狀況，在杵狀指出現之前，都會先出現其他病徵。

柳朋馳建議，若不知道要掛哪一科，可以先至家醫科就醫，由家醫科先做心肺評估，若民眾已發現自己容易喘、會聽到喘鳴聲、吸氣吸不飽等狀況，則可直接尋求胸腔科協助，如果肺功能評估沒問題，病人本身也沒有抽菸，就可能是心衰竭或是心臟結構異常，需至心臟科就醫。

廣告 責任編輯：陳祖晴 看更多 文章關鍵字 杵狀指 手指 指甲 慢性肺阻塞 心肺 分享 收藏 訂閱 重點分享 加入康健Line好友 看下一篇文章 熱門文章 1. 「三立海董」林崑海傳口腔癌逝，享壽68歲　此疾病患者恐少活20年，口腔出現5徵兆要當心 4. 常吃乳酸發酵高麗菜，減少壞膽固醇！ 2. 2種糖千萬不要碰！會造成腸道變差、血糖升高 5. 走路就能降低體脂　健身專家：每週走路搭配2運動，加速燃脂、照樣增肌 3. 私密處搔癢、有異味？　6招自我保養預防感染 6. 台大醫院小兒外科主任：我很幸運，走著進急診 推薦文章 活動看板 推薦閱讀 【楊定一專欄】修正飲食　找回身心的自癒力 最新專題 【癌症問康健】徵稿活動｜確診罹癌的那一天，我做了這些事 2022康健雜誌信賴品牌大調查結果公佈 【康健借問站直播】呂美寶｜168不成功？教你打造個人化斷食 遠離惡視力　30秒測眼睛健康 【康健借問站直播】蔡宇哲Ｘ陳德中｜終結壓力性失眠！一起用正念好好睡 【康健借問站直播】史考特醫師｜瘦不下來別再怪代謝率！這一次絕對能衝破瓶頸期