手指痛肩膀硬是類風濕性關節炎？一張九宮格看懂危險因子

有時候早上起床覺得手指僵硬難以活動？明明沒有打籃球，手指怎麼會突然吃蘿蔔乾？莫名出現關節腫痛是老化造成、還是有可能是類風濕性關節炎？ 今新聞 醫療新知 即時新聞 專題報導 今專題 癌症專題 心血管專題 耳鼻喉專題 腸胃道專題 肝膽胰專題 泌尿道專題 慢性病專題 小細胞肺癌專題 今養生 飲食養生 運動養生 姿勢養生 中醫養生 今好瘦 瘦身飲食 瘦身運動 今生活 防癌生活 健康生活 今好看 影音報導 名家專欄 醫療新知－洪素卿 婦產醫學－曾郁文醫師 精神醫學－楊聰財醫師 皮膚醫學－唐豪悅醫師 重症醫學－黃軒醫師 兒科醫學－徐嘉賢醫師 營養醫學－簡鈺樺營養師 毒物科學－招名威教授 家庭醫學－盧泰潤醫師 藥物醫學－甘誼文藥師 營養醫學－陳子恩營養師 皮膚醫學－黃昭瑜醫師 營養醫學－嫚嫚營養師 營養醫學－黃君聖Sunny營養師 心臟醫學－黃建偉醫師 中醫醫學－郭祐睿中醫師 中醫醫學－洪碩宏中醫師 中醫醫學－陳博聖中醫師 功能醫學－王德生醫師 心理諮商－賴惠敏諮商心理師 復健醫學－陳相宏醫師 心臟醫學－蘇彥伯醫師 耳鼻喉科－劉承信醫師 皮膚醫學－曾奕騰醫師 腎臟醫學－洪堯民醫師 搜尋 最多人關注 新冠肺炎 肺炎鏈球菌　 疫苗 HPV 膽固醇 首頁 今好看 影音報導 手指痛肩膀硬是類風濕性關節炎？一張九宮格看懂危險因子 2021-05-24 手指痛肩膀硬是關節變形？類風濕性關節炎危險因子 有時候早上起床覺得手指僵硬難以活動？明明沒有打籃球，手指怎麼會突然吃蘿蔔乾？莫名出現關節腫痛是老化造成、還是有可能是類風濕性關節炎？童綜合醫院過敏免疫風濕科邱瑩明主任說明，當手部關節出現明顯症狀，或是早上起床身體僵硬超過1小時以上，都需要特別小心！邱主任指出，手指關節痛到第三排（握拳時凸起的地方），通常已經不是一般退化性關節炎，例如「無法完全握拳」，一般人握拳後手中間是不會有空隙的，當關節痛到無法完全握緊，就要留意可能是類風濕性關節炎。

高風險族群包括女性、50歲以上、長期抽菸或暴露菸害環境的族群都容易罹患類風濕性關節炎，可透過抽血檢查進一步確認，主要檢查項目包含類風濕因子、CCP抗體、發炎指數。

民眾可參照類風濕性關節炎的「九宮格」圖表，若危險因子連線愈多，更應及早至免疫風濕科就診治療。

類風濕性關節炎只能用類固醇？階梯式治療改善根本 一般民眾以為類風濕性關節炎只是關節疼痛，邱主任提醒，當關節嚴重腫脹時，平時輕而易舉的動作可能都無法完成，大大影響正常生活，連上廁所抽衛生紙都將異常艱難，若延誤治療時間，更可能造成關節嚴重變形，且是不可逆的永久傷害。

另外，民眾多以為治療類風濕性關節炎只有類固醇可用，邱瑩明主任表示，類固醇能夠在發病初期短暫使用，可迅速緩解症狀，唯長期使用會有副作用風險，現今治療多將類固醇應用於急性期，目的是盡快控制症狀，之後可替代為免疫調節劑等藥物，同時可達到良好治療效果。

邱主任指出，面對類風濕性關節炎會採取「階梯式治療」，以發生火災為喻，關節發炎就像是室內正在起火，類固醇便如灌水熄火，幫助火勢迅速控制下來，不過一旦停止供水，可能又會再度延燒，長期澆水也會造成房屋腐爛，因此不會長期使用類固醇，免疫調節劑的作用則是將房屋改造成防火材質、生物製劑則是針對房屋易燃部分補強，找出火災源頭，徹底杜絕火災發生的可能。

評估類風濕性關節炎　醫病溝通更重要 由於類風濕性關節炎患者需要長期與醫療團隊配合治療，邱主任也鼓勵病人主動和醫師分享日常作息，像是拿筷子吃飯有沒有困難、是否能自行轉開瓶蓋等日常動作，幫助醫師快速掌握、了解目前治療效果是否理想。

邱主任表示，雖然發炎指數代表疾病嚴重度，但也有部分病人關節發炎指數不高，但關節症狀已大幅降低生活品質，如家庭主婦無法將衣服摺得整齊、使用掃具有困難等，都可以與醫師溝通調整治療方向。

醫師呼籲，類風濕性關節炎九宮格項目符合愈多，愈應該盡早就醫，現今醫藥進步，已能讓疾病獲得良好控制且副作用更少，病人除了回診檢查，也要適當表達自身症狀，幫助醫師判斷病情，達到良好的疾病控制！ 《延伸閱讀》 ．退化性關節炎、類風濕關節炎分不清楚？小心拖久關節變形 ．「心臟癌症」肺動脈高壓  醫籲：風險族群走不完綠燈要小心 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。

點擊#關鍵字，看更多相關文章 #關節炎 #類風濕性關節炎 #類風濕因子 #晨僵 #類固醇 #免疫調節劑 #生物製劑 #邱瑩明 今健康New新聞 【搶救少子化危機系列】單胚胎VS多胚胎植入，您不知道的多胞胎風險！ 「很多的民眾都有錯誤認知，覺得懷雙胞胎很好，如果是龍鳳胎更好，一男、一女，一次就把一輩子要做的工作完美搞定！但事實上，人類的自然天性是單胎生物，一旦懷了雙胞胎、多胞胎，不僅對於懷孕的媽媽有極大的健康威脅，即將出生的孩子也很可能因為早產、體重過低等因素，一輩子必須要承受因為器官發育未成熟就被誕出，而留下來的後遺症！」 30歲男腸阻塞竟大腸癌末期！標靶藥縮小腫瘤救回命 衛生福利部統計歷年台灣10大癌症罹患人數，大腸癌已連續15年第1名，並且有年輕化趨勢！1名30多歲青年，突然腸道阻塞無法如廁，腹部腫脹也很難進食，緊急就醫檢查竟發現大腸癌末期轉移肝臟，醫師使用化療與標靶藥物成功讓腫瘤縮小，再藉由手術去除腫瘤，治療成效相當良好。

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