【寶寶】七個月還不會翻身的大頭寶寶+ 馬偕兒童神經科評估

在寶寶三四五個月大的時候，我們常常陪她Tummy Time，也會用不同的玩具或是聲音來引誘她抬頭或翻身，可是捏，寶寶第一次可以被引誘、第二次她就有點不耐煩 ... 寶寶紀錄 【寶寶】七個月還不會翻身的大頭寶寶+馬偕兒童神經科評估 By洪詩詩2021-05-290Comments 本來打算每個月寫下寶寶的發展紀錄，不過身為職業媽媽，雖然有強大的後援系統幫忙，但要能持續記錄真是太困難了，調整目標改成紀錄寶寶的發展里程碑好了（十分有彈性的媽媽，哈哈哈）。

這篇要記錄的是，抬頭抬得不是很好、很晚才學會翻身的寶寶紀錄。

五個月大還不太會抬頭的寶寶 兒童健康手冊最後一頁寶寶每個月該有的發展里程碑，分成粗動作、細動作、語言認知、社會性四個項目，小皮寶的細動作、語言認知、社會性三個類別都有跟上發展進度或是超前進度，唯一就是粗動作比進度落後，而且隨著越長越大、落後的時程也越來越多。

▲取自兒童健康手冊。

  根據手冊的說明，三個月大的寶寶必須要能俯臥時抬頭至45度、四個月大的寶寶要能在俯臥時用兩隻前臂將頭抬高到90度、五個月大時要會自己翻身（由趴著變成躺著），小皮寶這三項都落後進度一個月到兩個月。

▼3M11D：趴在爸爸身上練習抬頭有點不開心。

▼3M15D：可以自己抬頭大約2到3秒。

▼4M6D：心情好的時候練抬頭很開心，大概可以練習個30秒。

▼4M12D：偶爾可以抬到90度，大約可以撐個3、4秒。

  三四個月去打預防針、五個月去打卡介苗的時候，都有一起詢問醫生寶寶抬頭抬不好、不會翻身，需要進一步評估嗎？醫生認為可以再觀察，有些寶寶有自己的節奏，如果生長曲線沒有變化太多的話那就多多陪寶寶練習、再觀察看看。

在寶寶三四五個月大的時候，我們常常陪她TummyTime，也會用不同的玩具或是聲音來引誘她抬頭或翻身，可是捏，寶寶第一次可以被引誘、第二次她就有點不耐煩、第三次之後她就知道我們下一步要幹嘛，到後來我們只要一幫她翻成趴著她就立刻開始大哭完全不想練習。

我們也嘗試過哭哭也不要心軟，換種方式鼓勵她讓她繼續練習，不過顯然這招對小皮完全沒用，她只會哭得很用力、哭到感覺快喘不過氣來，只能快速把她抱起來安撫，當爸爸媽媽真的好難呀！ ▼5M13D：進入五個月之後，寶寶理解被翻成趴著的時候就是要練習抬頭，結果一被翻過去就不開心。

▼5M15D：要趁寶寶心情很好的時候讓她趴著練習抬頭，還要用玩具逗她。

▼但即使是這樣也只能撐個10秒吧，寶寶就會不想抬頭趴著。

  生長曲線掉到5%、拱背 在這練習的過程中，小皮皮也遇到厭奶期，其實說是厭奶期也不太正確，因為她從出生到現在奶量都超少，在月子中心時還能一次喝到70-80ml的奶，回家之後常常一餐只剩20-30ml的量，寶寶一天喝奶量應該要是體重x100–150ml，但這隻皮寶如果一天能喝到體重x80ml我們就歡呼了。

喝得少的結果是，出生時身高、體重、頭圍都落在生長曲線的50%那條線上，前三個月身高體重都有維持住，但四個月大落到大概25%那條線、五個月大落到5%，同時，頭圍卻逐步成長，從50%長到現在87%左右，雖然出生時有照腦部超音波，但還是讓我十分擔心寶寶該不會有水腦症吧？ 另外還有一個擔心的點是寶寶躺著的時候會拱背，而且是除了興奮開心時，有時候只是躺著就會用頭跟屁股撐住地板拱起來，背可以拱到離地板一個半的拳頭高，然後抬頭往上看人，雖然查了一下好像有很多寶寶都會拱背，但小皮拱的頻率和姿態總讓我覺得有點擔心。

  七個月大還不會翻身的寶寶 六個半月去打預防針時再度問醫生寶寶現在還是不願意抬頭（但稍微可以抬頭）、也不會翻身（一定要我們幫她推一下），加上身高、體重曲線下滑，頭圍曲線上升，是不是需要找專業人士協助？ ▼5M27D：寶寶越大越難練習抬頭，常常被翻過去之後就趴著不動，不然就是把手往後舉、腳翹起來開始哭哭。

醫生花了一點時間慎重的評估寶寶，表示確實六個多月還不會抬頭、不會翻身是有點慢了，不過可以自己坐穩看起來是不用太擔心，但為了慎重起見，還是開了轉診單，請我們到馬偕掛小兒神經科檢查看看。

得到轉診單我立刻掛好先前就已經查好的小兒神經科陳慧如醫師，但想不到陳醫師超級熱門，等了兩週後終於輪到我們看診了。

  肌肉張力偏低的寶寶 在要去看醫生前兩天，寶寶終於人生第一次自己翻身成功（6M29D），全家都在歡呼XDD 不過也就那一次，翻完之後寶寶露出宣告我會翻身了的表情後，就沒有繼續嘗試翻身，所以我們還是按照原定計畫去讓醫生看看。

掛陳慧如醫師門診的孩子大多都是需要進一步評估的小孩，所以候診時間比我預期的久很多，我們掛上午診的5x號，實際上看診時間是下午四點半左右，真是辛苦醫師、護理師和小寶寶了。

看診之前，會先到另外一個房間填發展進度評估表，有些寶寶做得到、有些寶寶還做不到，就如實回答就好了，因為評估表只是一部分參考，看診時醫師還是會有一套評估方式。

看診時醫師把寶寶翻來翻去、彎彎看四肢、試著讓寶寶坐或趴，雖然寶寶有點緊張小小哭哭，但整體還算滿配合的，真是乖寶寶。

▼6M30D：練習翻身時寶寶常常不開心，就算快七個月大了還是不愛翻。

看診完，關於抬頭抬不好、不會翻身的問題，醫生的結論是，寶寶是屬於肌肉張力偏低的寶寶，但不到低張力的程度，我們在家能做的就是盡量引誘他翻身、爬行。

而關於拱背這個情況，醫生看了我們的錄影片段（所以有任何異狀一定要立刻錄影下來），她認為應該不是腦波造成的問題，因為寶寶拱背時表情和眼神看起來都正常，但因為拱背這樣的情況也不是什麼好事，所以建議我們在寶寶拱背時讓她換個姿勢不要拱，這樣久了就不會在拱了。

至於頭圍成長快，醫生也覺得速度偏快，所以開了腦部超音波單請我們照照超音波看看有無異狀，然後一個月後再回診。

  ▼5M26D：寶寶大概快六個月的時候就可以坐穩，不用扶著也可以自己坐著玩，但就是不會翻身。

▼6M22D：坐著的時候都很開心的寶寶，哈哈。

  八個月還不會爬的寶寶 照完腦部超音波，當下超音波師是認為沒有什麼異常，不過還是要等到醫生判讀才行，但就在回診之前肺炎疫情爆發，所以我們還沒去回診。

那寶寶現在的發展呢？ 看完醫生後隔天寶寶又成功自己翻身了，接下來每天都會翻個幾次，會從躺著變成趴著，也會從趴著變成躺著了，大概到七個月的第三週，小皮寶就能自己躺在地墊上滾來滾去了，不過她對於翻身的意願還是很低，大部分的時間都喜歡坐著（或是被抱著），清醒的時候不喜歡躺著更不喜歡趴著，但因為醫生說要多多練習鍛煉肌肉，所以即使他不喜歡，我們還是每天會讓她翻翻來翻去鍛鍊一下。

▼7M2D：寶寶突然開竅懂得自己翻身，還可以邊噗噗邊翻身。

  七個月的兒童發展指標是「獨立自己爬」，腹部貼地匍匐前進也算，想當然爾小皮寶做不到，她只能在原地旋轉而已，但八個月的發展指標「坐著時會移動身體挪向想要的物體」這個她會，所以看來就是我們要盡量努力誘導她教她爬。

是說其實我本人就是小時候不會爬的人，我媽說我跳過爬直接學站學走了，雖然我還是好好長大成人了，但我的運動能力極差，虧我爸還是超級運動好手（短跑、長跑、跳高全都難不倒他），不知道這跟小時候不會爬有沒有關係。

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