林口長庚腦中風中心
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腦中風的治療. 一.缺血性腦中風之急性治療: ... 以內的 缺血性腦中風,可投以動脈內血栓溶解劑溶解血栓(如下 ... (一)藥物治療1.抗血小板凝集藥物或抗凝血藥
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腦中風的治療
一.缺血性腦中風之急性治療:
經腦神經科醫師詳細評估,針對發作三小時以內的缺血性腦中
風,可施予靜脈內血栓溶解劑溶解血栓;針對發作三小時至六小時
以內的缺血性腦中風,可投以動脈內血栓溶解劑溶解血栓(如下
圖紅色箭頭所示),有助於增加缺血性中風康復的機會。
動
脈
內
血
栓
溶
解
劑
使
用
前
中
大
腦
動
脈
有
阻
塞
︵
如
箭
頭
所
示
︶
中
大
腦
動
脈
再
開
通
︵
如
箭
頭
所
示
︶
動
脈
內
血
栓
溶
解
劑
使
用
後
二.介入性治療:
依據頸動脈疾病的嚴重度,可給予頸動脈內膜剝離手術或頸動脈
支架置放術(如下圖之藍色箭頭所示)的治療,能有效治療頸動脈
狹窄與預防中風的發生。
頸
動
脈
支
架
置
放
術
施
行
前
頸
動
脈
支
架
置
放
術
施
行
後
三.一般性治療:視病人的狀況,給予適當的治療
(一)藥物治療
1.抗血小板凝集藥物或抗凝血藥
物使用(用於缺血性腦中風病人)
2.降血壓藥物使用。
3.降血糖藥物使用。
4.降血脂藥物使用。
5.軟便劑藥物的使用。
6.抗痙攣藥物的使用。
7.制酸劑藥物的使用。
8.降腦壓藥物使用。
(二)維持呼吸道通暢。
(三)補充水分、維持電解質的平衡。
(四)保持安靜,舒適的環境。
(五)給予適當的飲食及維持大小便通暢。
(六)預防抽搐、意外傷害及各種合併症(如常翻身,避免壓瘡,小心
餵食,避免肺炎發生)。
(七)腦壓過高有腦疝脫危險時,給予降腦壓藥物(高張性液體)、氣管
插管及使用呼器過度換氣治療。
(八)外科手術:視病情嚴重度及不同的中風型態,有些病人需接受進一
步手術治療。
四.腦中風治療指引:台灣腦中風學會編訂
自發性腦出血的內、外科療法-一般處理原則
急性缺血性腦中風一般處理原則指引
靜脈血栓溶解劑治療急性缺血性腦中風之一般準則
大範圍腦梗塞之一般處理準則
腦中風危險因子之一般處理準則:高血壓
腦中風危險因子之一般處理準則﹕血脂肪
腦中風危險因子之一般處理準則﹕糖尿病
凝血疾病合併缺血性腦中風之一般處理準則
頸動脈狹窄的處置指引
缺血性中風的抗血小板藥物療法共識
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