林口長庚腦中風中心

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腦中風的治療. 一.缺血性腦中風之急性治療: ... 以內的 缺血性腦中風,可投以動脈內血栓溶解劑溶解血栓(如下 ... (一)藥物治療1.抗血小板凝集藥物或抗凝血藥 首頁>腦中風疾病資訊   腦中風的治療   一.缺血性腦中風之急性治療:     經腦神經科醫師詳細評估,針對發作三小時以內的缺血性腦中   風,可施予靜脈內血栓溶解劑溶解血栓;針對發作三小時至六小時   以內的缺血性腦中風,可投以動脈內血栓溶解劑溶解血栓(如下   圖紅色箭頭所示),有助於增加缺血性中風康復的機會。

動 脈 內 血 栓 溶 解 劑 使 用 前 中 大 腦 動 脈 有 阻 塞 ︵ 如 箭 頭 所 示 ︶   中 大 腦 動 脈 再 開 通 ︵ 如 箭 頭 所 示 ︶ 動 脈 內 血 栓 溶 解 劑 使 用 後     二.介入性治療:     依據頸動脈疾病的嚴重度,可給予頸動脈內膜剝離手術或頸動脈   支架置放術(如下圖之藍色箭頭所示)的治療,能有效治療頸動脈   狹窄與預防中風的發生。

頸 動 脈 支 架 置 放 術 施 行 前 頸 動 脈 支 架 置 放 術 施 行 後     三.一般性治療:視病人的狀況,給予適當的治療   (一)藥物治療  1.抗血小板凝集藥物或抗凝血藥    物使用(用於缺血性腦中風病人)  2.降血壓藥物使用。

 3.降血糖藥物使用。

 4.降血脂藥物使用。

 5.軟便劑藥物的使用。

 6.抗痙攣藥物的使用。

 7.制酸劑藥物的使用。

 8.降腦壓藥物使用。

    (二)維持呼吸道通暢。

  (三)補充水分、維持電解質的平衡。

  (四)保持安靜,舒適的環境。

  (五)給予適當的飲食及維持大小便通暢。

  (六)預防抽搐、意外傷害及各種合併症(如常翻身,避免壓瘡,小心       餵食,避免肺炎發生)。

  (七)腦壓過高有腦疝脫危險時,給予降腦壓藥物(高張性液體)、氣管       插管及使用呼器過度換氣治療。

  (八)外科手術:視病情嚴重度及不同的中風型態,有些病人需接受進一       步手術治療。

    四.腦中風治療指引:台灣腦中風學會編訂     自發性腦出血的內、外科療法-一般處理原則   急性缺血性腦中風一般處理原則指引   靜脈血栓溶解劑治療急性缺血性腦中風之一般準則   大範圍腦梗塞之一般處理準則   腦中風危險因子之一般處理準則:高血壓   腦中風危險因子之一般處理準則﹕血脂肪   腦中風危險因子之一般處理準則﹕糖尿病   凝血疾病合併缺血性腦中風之一般處理準則   頸動脈狹窄的處置指引   缺血性中風的抗血小板藥物療法共識



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