當我們深入談下去，會發現強迫症患者通常從小就很焦慮- 第1 頁

強迫症患者對情緒的感受力很強，但自己卻難以表達和覺察，因為很習慣地將焦慮轉移到外在行為，卻也使得大多數人、甚至一部分的心理治療過程， ... 集團資訊關於我們集團介紹我們的團隊旗下媒體關鍵評論網everylittled.INSIDE運動視界Cool3c電影神搜未來大人物歐搜哇商益旗下節目多元服務Ad2Taketla拿票趣關鍵議題研究中心Cr.EDShareParty達思智能科技士奇傳播與我們合作內容行銷與廣告業務異業合作原創內容暨內容媒體業者合作加入我們新聞中心 2022/05/18,心理PhotoCredit:Shutterstock/達志影像精選書摘TNL精選書籍，讓你站上文字巨人的肩膀，遠眺世界。

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立即支持文：莊博安什麼是強迫症？強迫症是一種焦慮衍生的精神疾患。

剛開始，有些事情在心中想個不停。

漸漸地，你發現這些想法無法停止，還會在各種時刻突然冒出，稱作侵入性思考（intrusivethinking）。

每個人在生活中肯定都遇過，只是有沒有嚴重影響而已，例如等捷運時突然有個跳下軌道的衝動，騎機車時想到瞬間拐到對向和大卡車相撞會如何，看到小嬰兒想把他從十層樓的高樓丟下去等。

這些都不是有意想這麼做，甚至覺得自己根本沒有這些想法，但想法就是闖進來，讓你意識到。

不斷地想，想讓恐怖的想法消失心智狀態健康時，我們能很快掃除這種奇怪的侵入性思考。

但當一個人陷入較大的焦慮，沒辦法整理自己的想法時，這些不時冒出的意念就成為困擾，而其中幾項跟你的生活更有關聯的思考，讓你害怕會成真，於是讓你一直想一直想，想要讓這個想法轉成比較正向的意念或消失，這就是強迫症的第一大症狀：強迫思考。

接著，為了避免這些可怕的念頭成真，但用想的已經沒辦法減緩其真實性了，於是焦慮就從心理轉移到了身體，從思考轉移到行為，透過行為控制外在物品，就像是能控制內在思考，以舒緩焦慮不安的感受。

如同我用檢查衣櫃，讓自己停止焦慮的被害妄想。

其他的症狀還有：檢查、數數、清潔等等，這就是強迫症的第二大症狀：強迫行為。

有些人純粹只有強迫思考，也有些人純粹只有強迫行為。

但以治療實務來看，純粹強迫思考大多是把強迫行為隱藏得很細微（有人將強迫行為簡化到眨眼睛）。

可能變成心智行為（心中默念吉祥的話語），或是已將行為合理化（每天都順手整理手邊的文具）。

怕髒，衍生出洗手純粹強迫行為則是將情緒和思考隔絕，但強烈的隔絕可能使這類型的患者演變成更嚴重的精神疾病，類似思覺失調的負性症狀（像是蠟像般停止動作、恍神與言行遲緩）。

最常見的是怕髒、怕被汙染，因此衍生出洗手、消毒等行為。

其他常見的是擔心災難，例如瓦斯爐是否有關好？門窗是否有鎖緊？還有一些更難理解的狀況，像是數數字、物品的擺放是否對齊、褻瀆神明的意念、強烈的性暴力或攻擊畫面。

通常強迫思考與強迫行為只會越來越嚴重，因為焦慮通常不是一時引發的，更不用說會嚴重到強迫症的程度，那肯定是更大量的焦慮且持續很久的時間，但這些焦慮通常不會被當事人所意識到。

怕自己毆打媽媽，所以跑去洗手……你可能會覺得奇怪。

若是有焦慮，當事人不會意識到嗎？但只要想想我們每個人生活中，肯定都會有些維持了幾十年的小習慣。

當旁人一說，才讓你發現自己正在做。

例如摳手指甲旁的皮、說話中帶有某些語助詞、有人意見不一樣就自動皺眉，這些常常變成自動化且無意識的行為。

而一有事情就會焦慮，也經常變成一種「慢性症狀」。

慢性也意味著被壓抑，且難以覺察。

那麼，壓抑到了某個程度，突然間意識到時，已經是嚴重的症狀，這件事情或許就不是那麼難以想像了。

但是，針對強迫症幻想中的災難和行為，還是有很多人無法理解，甚至連患者本人都感到疑惑。

例如怕自己毆打媽媽所以跑去洗手，怕拿了他人東西所以檢查保溫瓶是否裝滿水，怕被女友分手所以要連點滑鼠九下。

小偷會進來殺光我們全家回到我檢查衣櫃的強迫症例子。

當我身處嚴重的焦慮中，理性是完全被壓倒的。

一部分的我知道，做這些事情完全沒有道理，因為小偷怎麼可能縮在那小小衣櫃的角落，而我完全沒發現？若他要整個人坐進去，就需要把大量的衣服搬出來。

如果真是這樣，那麼，我開啟衣櫥看一眼，就能看到他。

但另一部分失去理性的我，完全沒有思考能力，心中只感受到恐懼。

恐懼讓我只能想到一件事情：小偷會進來殺光我們全家，所以只能不斷檢查。

強迫症患者很能「想」，就像我當初也會上網找找各種強迫症資訊。

不過，我讀高中時，網路還不發達，我就去當地大學的圖書館，把各種強迫症相關的書、人類心智的書（或許還有一些躲在衣櫃技巧的書）通通翻過好幾次。

強迫症患者會變成強迫症專家，並不意外。

如同我在諮商中，見到許多來談者能講出許多專有名詞。

因為強迫症就是由焦慮誘發，這份焦慮令人費解，因此會轉變成想去了解更多的動力。

但這變成另一個問題，也就是患者會覺得：「我都知道這麼多了，為什麼還是沒有好轉？」這是心理治療的百年懸案了，也是許多來諮商的人在心裡的疑問。

但答案就在於：這些知識只是知識。

強迫症需要回到情緒治療在我焦慮不安強烈發作時，心裡只會有一個聲音：「小偷會進來殺光我們全家。

」那些知識通通派不上用場。

因此，在諮商中，特別需要回到情緒來治療。

強迫症患者對情緒的感受力很強，但自己卻難以表達和覺察，因為很習慣地將焦慮轉移到外在行為，卻也使得大多數人、甚至一部分的心理治療過程，將焦點只擺在減少強迫行為的「行為治療」，但終究沒有處理到內心的焦慮。

因此，當下的練習可能暫緩特定強迫感受的焦慮，但很快地，這份焦慮又會附著到其他物品，繼續產生強迫思考與強迫行為。

但當我們不只是減緩行為，而是更廣泛地了解強迫症患者的內心時，在我自身與治療過大量的強迫症個案中，觀察出一個共通點：強迫症患者都很焦慮，這份焦慮會被無限放大，且思考成為了阻礙自身治療的關鍵，因為認為自己了解那麼多了，卻都沒用。

同時害怕的念頭揮之不去，這些都會演變成死亡意念。

可能是自己肉身的死亡、內在的死亡（從此不再被人尊敬，不再被任何人重視，安穩的生活被摧毀），或是重要他人的死亡。

強迫症患者通常從小就很焦慮 12»全文閱讀不想分頁？試試看我們的新服務最新發展：「愛比較」是為了激勵孩子，還是父母的虛榮心作祟？3月前疫情下的焦慮安撫：危機也是練習「正念」的好時機，你的「心理防疫箱」備好了嗎？4月前Tags：慢性焦慮生命創傷莊博安強迫症精神疾患強迫行為心理諮商情緒治療焦慮More... Sponsored2022/09/21,生活PhotoCredit：TNLBrandStudio廣編企劃由關鍵評論網媒體集團《業務團隊》製作，由各品牌單位贊助。

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1.蚵仔只是提味用的蚵仔煎準備木薯粉（或地瓜粉）、太白粉、麵粉、十幾顆蚵仔、三顆雞蛋和一小把青菜。

先將兩湯匙的木薯粉（或地瓜粉）、一湯匙太白粉和半湯匙麵粉，加水拌勻成粉漿；然後將蚵仔下鍋，30秒之後倒入粉漿，等到粉漿的邊邊看起來有點焦焦的，就可以加入三顆打散的雞蛋，再放青菜，繼續煎到雞蛋和青菜全都熟透即可。

起鍋後將蚵仔挑起來，把蛋煎分享給爸爸：「爸，我在將來銀行完成開戶及裝置綁定，獲得兩大盒大武山優質牧場雞蛋兌換券，蛋煎都給你，我吃蚵仔就好。

」想必爸爸會立刻讚嘆，大武山雞蛋是來自五星牧場的AA級動福蛋，雞隻們聽著莫札特的音樂成長生活，產出高品質的安心雞蛋，將來銀行真是懂蛋啊！2.香菇只是裝飾用的香菇蒸蛋準備三朵香菇、一罐雞湯和四顆雞蛋。

先將雞蛋在碗公裡面打散，然後加入一罐雞湯以及切成小片的香菇。

放入電鍋後在外鍋加兩杯水，按下開關，蓋子記得要留個小縫透氣。

開關跳起來之後再悶五分鐘就可以了。

上桌之後把所有的香菇都舀起來，把純蒸蛋分享給媽媽：「媽，我在將來銀行完成開戶及裝置綁定，獲得兩大盒大武山優質牧場雞蛋兌換券，蒸蛋都給你，我吃香菇就好。

」想必媽媽會露出感動的微笑，畢竟今年雞蛋價格頻頻上漲，要買個蛋還到處缺貨，將來銀行開戶真的是太甘心啦。

3.一次十顆茶葉蛋準備十顆雞蛋，用冷水起鍋煮成白煮蛋，煮好以後放涼再冰冰箱過一夜。

隔天用湯匙輕輕把白煮蛋表面敲破，放入鍋內，加醬油、水（醬油要比水多，而且要蓋過水煮蛋），然後放一包滷包、一包紅茶包、一些八角和甘草，開火煮到滾。

滾了之後轉小火繼續煮十分鐘，然後關火冷卻，連續重複三次就可以了。

和好朋友分享的時候記得一口氣全梭出去，自己一顆也不留，讓大家驚訝於你的大方豪爽：「我在將來銀行完成開戶及裝置綁定，獲得兩大盒大武山優質牧場雞蛋兌換券，煮完這十顆我還有十顆。

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