幾歲開始觀察與定義過動兒？ @ 過動兒ADHD/ADD討論(整理版)

你的孩子還不滿二歲, 要診斷是否為ADHD/ADD可能還言之過早. ... 比一般同年齡兒童較缺乏專注及貫徹到底的能力與同年齡的小朋友一起玩，常會去干擾他人使遊戲無法繼續。

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日誌相簿影音好友名片 201010161750幾歲開始觀察與定義過動兒？?過動兒ADHD/ADD醫療及藥物討論文章主題:幾歲開始觀察與定義過動兒？   ivanh (2008/06)我的小孩還不滿兩歲，平常坐不住，天天要吵著要出門散步，一天要三次。

也看起來跟他講話都沒在聽，且很愛哭鬧。

隨時隨地都想要玩，完全坐不住。

不知道是小孩的一般反應，還是有點過動兒跡象？我有點擔心。

請問幾歲開始觀察與定義過動兒？**********************************************SY  (2008/06)資料來源:http://www.adhd.club.tw/adhdClassRoom03.html#1ADHD為兒童青少年精神科的常見重要疾病之一，占門診病患的大部分。

臨床上也發現到了青少年期才求診的案例，非常少的個案也有是在3-4歲時，因症狀明顯而求診的。

一般來說，普遍都會在國小時期被診斷與接受治療。

TO:ivanh你的孩子還不滿二歲,要診斷是否為ADHD/ADD可能還言之過早.建議你先用(每一追蹤階段分為粗動作、細動作、語言溝通、身邊處理及社會性等四大領域)幫孩子評估,如有明顯發展較慢的情形,則可先請小兒科醫師評估. http://health99.doh.gov.tw/educZone/edu_detail.aspx?Catid=10127   ************************************************   1.       ivanh (2008/07)DearSY很感謝您的回覆。

我最近蠻憂慮這件事情。

另外，我再跟一個長輩討論請教時，有提到幾個點：1.我的小孩很皮，很愛發脾氣，但是感覺他哭鬧，大多都是有原因或目的性。

(有聽說ADHD有時會無緣由的忽然「興奮」？2.我的小孩，感覺蠻會察言觀色，雖說現在不會講話，但他會注視我們，要作亂時（例如我會罵他檢小東西吃、放在嘴裡，或是要敲東西時），他會測試我們的容忍度，眼睛一直盯著我們看，用來作為他反應的下一步。

（有這樣感覺）。

不知道ADHD，在眼神與對話中有何特質？3.我小孩是天天吵著要出門玩，但是帶他出去，基本上好像就會好一點。

但就是隨時隨地都想要玩。

且要順著他的意思。

這些不知道是純粹調皮、還是需要觀察的。

因為一些指標，看起來有些是社會化過程中，才觀察的到的，看似需要年紀大一點。

（我會擔心是，因為小孩天天都很皮...隨時隨地想要玩感覺遇過最皮的就是他）***************************************************SY TO你的孩子未滿二歲,目前要診斷ADHD/ADD,似乎有所困難.目前過度擔憂也於事無補.建議你目前對於孩子先採取及:1.先找一些幼兒教育的資料或書籍,尤其是針對你對孩子有疑慮的部份加強教養方式來改善偏差行為.2.另外長期觀察孩子的情況做紀錄,孩子3~4歲後,如果明顯有ADHD/ADD的疑慮再就醫(可參考L整理的分辨過動兒的資料).教養資料參考:http://www.baby-life.com.tw/mamibaby.com.tw/2007/01/link-6.htm導正12大幼兒偏差行為採訪撰文／莊惠旭採訪諮詢／三之三國際文教機構嬰幼兒教育顧問梁仲怡當孩子的行為及態度出現偏差，適時制止這些行為，除了有助於導正幼兒行為表現之外，對於日後教育人格養成及個性發展也有幫助！孩子行為偏差的可能原因　　嬰兒剛出生時，人格特質即各有差異。

沒有一個嬰兒個性會一模一樣，每個孩子在先天條件及後天教養雙重影響下，會養成不同的人格特質及個性，如果照顧者能在孩子人格特質及個性形塑前，給予他們完善的教育，避免及導正偏差行為的產生，對於孩子日後人格的養成有相當的助益。

　　每個孩子在剛出生時，宛如一個尚未捏塑的泥娃娃，並且按照顧者的教育方向與期望方展，但是為什麼成長後的幼兒卻仍仍出現許多偏差行為，且表現不如父母預期呢？根據三之三國際文教機構嬰幼兒教育顧問梁仲怡表示，3歲前的孩子較自我中心，價值判斷較弱，由於他們的認知發展不完全，因此會出現不符合家長們期望的行為；另一方面，偏差行為的產生，主要是因為孩子的需求沒被滿足，再加上家長的教養方式不夠恰當所導致。

以下，我們針對0~3歲嬰幼兒的發展情形，來分析他們可能出現不符合大人們期望的「偏差行為」之原因：0~1歲A發展狀況：無意識，著重在生理發展。

B出現偏差行為的原因：主要是生理發展的需要不被滿足。

C可能出現的偏差行為：哭鬧不休。

如尿布濕了，沒有換；肚子餓了，沒有人餵以及7?8個月常出現的怕生狀況等情形，都可能使他們因需求不被滿足而嚎啕大哭。

1~2歲A發展狀況：自主能力較好，自己可以做的事變多了。

B出現偏差行為的原因：喜歡自己動手做，但能力不夠，因此做不好，一旦受到挫折後，容易發脾氣，因此有許多情緒反應。

C可能出現的偏差行為：愛發脾氣及會鬧小彆扭，可能出現哭鬧、生悶氣的情形。

2~3歲A發展狀況：發展能力更好了，大多生活常規可自理，自我意識越來越強。

B出現偏差行為的原因：因身體發展較好，活動量大，精力旺盛需發洩。

如果沒有給他適當的活動容易出現暴躁的情緒反應。

可以接受與人相處但還是以自我為中心，因此會與人爭吵。

C可能出現的偏差行為：因為喜歡與他人玩耍，一旦興奮過度，就會出現人來瘋情形，如咬人、破壞、摔東西。

因自我意識強，會有說謊、得失心重及頂嘴等情形。

預防孩子偏差行為需有良好教養方式　　每個孩子都是一個單獨的個體，不同的孩子其行為反應模式亦不相同，照顧者在教養時，需了解孩子的氣質、特質及生活習慣，才能給予孩子適當的教養方式；即使是同樣的父母，在面對不同的孩子，也應針對他們的特質，適時的調整教養方式，這是預防孩子偏差行為最有效的方法。

　　梁仲怡進一步指出，由於孩子們都需要照顧者的愛與關懷，父母主動去了解孩子的需要，與他們互動，培養其自我概念，可滿足孩子的需要，且對孩子們來說，照顧者適時、適量的關愛，可使他們保持平穩的情緒去面對周遭的人、事、物，也較不易受到挫折。

　　另一方面，教育孩子需有正確的教養方式，才能有效避免偏差行為的產生，因此，在教育孩子時應著重以下3大重點：A針對孩子行為有回應　　當孩子行為表現良好時，應注意，並給予讚美；反之，如果孩子表現不如預期，應忽略，當作沒有感覺或看到。

舉例來說，如果孩子會主動收玩具，您可以稱讚他：「哇！你會自己收玩具，好棒喔！」。

但是如果他不會主動收，您也不必苛責他，慢慢教他，讓他學會主動去收。

用原諒其過錯，而正面稱讚的教育方式，取代苛責，孩子會為了博取大人的讚賞，努力將事情做到好。

B親自示範　　身教重於言教，教育孩子時，照顧者需有好的示範。

因為孩子會模仿大人的行為，尤其是與他終日相處的家人，其言行舉止對孩子的影響更甚他人，若希望您的寶貝符合您的標準行為，照顧者們需親自示範。

如要求孩子不能說謊，家長也應誠實面對孩子，說到做到，給孩子正確示範。

C訂定規矩限定　　適當避免孩子行為有所偏差，適時訂定規矩，限制孩子，也是有效的方式。

如規定他們睡覺時間，一方面可讓他們有目標依循，過規律及安定生活，依常規養成正常作息，不要玩瘋了；另一方面，也可教孩子認時間，告訴他們：「時針走到幾時，就要收玩具準備睡覺」。

******************************************************** L (2008/07)資料擷取自：過動兒的特徵 過動兒的症狀大多在五、六歲以後才逐漸顯現。

因為這個年紀開始接觸團體生活而且本身的注意力、控制力、活動量也到達一個較成熟而不再無知的分水嶺。

但幼兒期的表現也可看出一二。

如愛哭鬧、睡眠短、高度活動性及破壞性過動兒的特徵有:•注意力難集中•活動量過多•控制衝動力差•心智及協調發展失衡•情緒障礙多•社會行為不良•伴隨學習困難 Dearivanh:你的孩子還不滿二歲,要分辨是否為過動兒,可以隨著年齡增長再做進一步觀察:[注意力難集中]比一般同年齡兒童較缺乏專注及貫徹到底的能力與同年齡的小朋友一起玩，常會去干擾他人使遊戲無法繼續。

[活動量過多]似乎特別擁有一股精力，會不斷地活動、坐立不安。

[控制衝動力差]常還未聽完別人問他的問題就急著回答，常打斷別人的談話或活動，常因對危險的判斷不佳，常作一些危險動作，而常發生意外。

但不管是否危險，他想做就做。

[心智及協調發展失衡]好動兒的心智比例分配與一般兒童無異，但在智力發展和知覺方面卻不平衡。

可能字彙能力十分優異，記憶中等，解決問題能力卻很差。

幾乎有半數好動兒在協調上顯現各種困難，有的是平衡上的困難，如學自行車不易。

有的是手眼協調很差，如在擲球、投籃球、打棒球遭遇困難。

[情緒障礙多]在成人對他表示注意和關切這方面的需求永不滿足，總希望自己是眾人注意和關心的焦點。

性情起伏很大，且變化不已，因而行為令人無法預測，前一分鐘高高興興，後一分鐘卻愁眉苦臉。

對疼痛似乎沒有感覺，對經常性的碰撞、跌倒和擦傷沒有反應，很少感到害怕，也不畏懼。

在愉快中表現過分極端興奮，遇到挫折則產生極端暴怒或氣憤。

  文章主題:也有可能不是ADHD嗎？（辨別診斷)   L  (2008/07)   也有可能不是ADHD嗎？（辨別診斷）http://www.adhd.club.tw/adhdClassRoom03.html#1摘取片段文章:  *評估ADHD兒童時，最重要的3種方法為會談、醫學性評估、行為評估等*醫學檢查　　由於ADHD的原因與症狀非常複雜，有時很難了解可疑的症狀是因ADHD而引起還是另有其他原因，或是因多種原因而造成。

所以，爲了確實的診斷，除了專業醫師的診斷外，醫學檢查與評估是必備的。

　　首先，應於每年進行包括身體檢查的醫學評估。

基本上先評估視力、聽力等是否有異常。

*也有可能不是ADHD嗎？（辨別診斷）　　有些情況並不是ADHD，但也會出現與ADHD相似的症狀。

這時可透過智力檢查、學習障礙檢查，以及其他相關精神疾病的辨別檢查，來作以區分。

下列舉例與ADHD類似的症狀。

**1.先天好動、活潑、個性非常外向的正常兒童**2.有生理性疾病（例：甲狀腺障礙、聽覺功能問題、因使用癲癇藥物或氣喘藥等甲狀腺荷爾蒙內性症候群藥物，而出現了與ADHD類似的症狀）**3.自尊心低**4.時常感到憂慮不安**5.躁動不安，會有持續力以及注意力集中時間短的問題     ================================================================= L  文章主題:幼兒期 資料擷取自：http://www.adhd.club.tw/adhdClassRoom02.html 幼兒期　　進行ADHD測試時，由於其症狀不明顯，所以比其他疾病更複雜更難判斷。

在幼兒期時，通常不會有太明顯的症狀，而是會有些特別的型態，當然不能只靠這種現象來判斷是否患有ADHD；到了學齡時期，如懷疑患有ADHD，過去幼兒期的種種情況，可有效幫助醫師進行診斷。

幼兒期的症狀包含：1.吃奶時不太會吸吮，或在吃奶的過程中哭鬧，需要以少量多餐的方式餵奶。

2.睡眠時間非常短，或即使入睡亦常醒來。

3.常常哭鬧或感到煩躁、會有坐立不安的感覺。

4.過度的吸吮手指或撞頭、往前後方向搖擺身體。

5.等到會爬行時，不斷地四處亂爬。

6.日常生活非常不規律，像睡眠與吃奶等。

7.大小便訓練非常困難。

學齡前（3歲-5歲）　　3歲至5歲的兒童有高活動率，是非常自然的一件事，所以注意力不足與衝動是很平常的現象。

　　因此，在這個發展階段分辨一般或ADHD的兒童非常不容易。

由於幼稚園是以遊戲為主的環境，因此除非特別觀察，否則不容易區分兒童的正常行為和異常行為。

但是如果症狀十分明顯，已經干擾到其認知功能的發展或語言學習的能力時，還是可以藉由比較同年齡兒童的發展程度進行診斷。

　　通常，到了5-6歲左右開始，問題會逐漸一一浮現。

後來被認為患有ADHD的兒童，大部分都會顯現出如下的型態。

（但是，這些現象亦可能因憂鬱、不安、躁症、濫用藥物、情緒障礙等因素所引起，因此需特別留意。

）1.與同年齡層或兄弟間的打架次數頻繁。

2.有時在無特別原因的情況下，會有非常憤怒的傾向。

3.部分ADHD兒童具有高攻擊性。

4.無法完成有結構性或有訂定目標的活動，如塗顏色、畫圖、遊戲等。

5.雖然如同跑步等的大肌肉運動技術發達正常，但在語言能力、畫圖、使用剪刀等，對要求協調性的活動較落後。

6.也可能持續幼兒睡眠問題（睡眠中時常醒來，不規則的睡眠習慣）。

7.整體來說活動量大，不太喜歡聽從爸爸媽媽或老師的話。

8.注意力集中時間比其他兒童短，而且容易散漫。

9.因盲目的玩耍方式或行為而容易受傷。

10.會有「很不好管」或「行為上有問題」等的老師評語。

11.對與其他小朋友同享玩具或依順序等待感到困難，或常常擅自去搶別人的東西。

    ==================================================================== L摘錄自：家有好動兒？　醫師：4歲後家長應提高警覺 (過動兒ADHD/ADD討論區)  L/Xuite日誌/回應(0)/引用(0)沒有上一則|日誌首頁|沒有下一則回應 全部展開|全部收合 fishl's新文章關於過動兒ADHD/ADD討論區公告調查：你家的孩子，曾帶給你的教養困擾過動兒需要安靜的讀書環境嗎?孩子情緒失控時,怎麼處理呢?---(4)孩子情緒失控時,怎麼處理呢?---(3)孩子情緒失控時,怎麼處理呢?---(2)孩子情緒失控時,怎麼處理呢?---(1)家中有ADHD孩子，你的心事有沒有辦法對旁人訴說？---(2)家中有ADHD孩子，你的心事有沒有辦法對旁人訴說？---(1) 累積|今日loading...... 全部展開|全部收合