過動症是什麼？成因、症狀、治療一次了解 - 康健雜誌

過動症，全名為注意力不足過動症（Attention Deficit Hyperactivity ... 這類藥物最常見的副作用是食慾不佳，比例約2～3成，但大都很輕微，可以透過 ... 為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。

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我知道了 天下網路書店 康健好書 雜誌 訂閱康健雜誌 訂閱每日報 首頁 看文章 醫療 其他疾病 金曲紅毯主持自曝過動症纏身　靠「這招」免吃藥改善症狀 收藏 圖片來源/翻攝自呂思緯Instagram 瀏覽數4,171 2021/05/01· 更新日期2021/08/24· 作者/陳蔚承 ·出處/康健雜誌 第270期 放大字體 擔任金曲32星光大道的主持人鼓鼓（呂思緯），首次接下紅毯主持就頗受好評。

但他透露其實自己患有ADHD（注意力不足過動症），主持期間更需要克制自己的狀態，以免顯得不夠莊重、不夠尊敬與會貴賓。

而他也提及近期自己已不再服藥，透過大量運動改善狀況，讓心平靜。

過動症，全名為注意力不足過動症（AttentionDeficitHyperactivityDisorder，ADHD。

以下皆以ADHD簡稱此病），國內盛行率大約7～10％。

換句話說，一個25人的班級有2～3個小朋友有ADHD。

成因Q為什麼會罹患ADHD？目前尚未有明確的原因。

嘉義長庚紀念醫院精神科教授級主治醫師、台灣心動家族兒童青少年關懷協會常務理事陳錦宏指出，這些孩童的腦部發展過慢，影像檢查可以發現，大腦發展慢了正常孩童大約3年。

松德精神科診所院長林耿立進一步解釋，透過功能性磁振造影（fMRI）可以發現，腦前額葉功能不佳，導致血流量不足。

腦前額葉掌管理智思考、控制力和注意力。

罹患因素基因約佔80％，另外20％則為外在因素，包括孩子早產、外傷、癲癇，母親懷孕期間罹患自體免疫疾病或亂服藥等等。

（推薦閱讀：別再說是父母不會教過動兒的腦就是不一樣！）（圖片來源/Shutterstock）症狀QADHD的症狀為何？ADHD最主要的症狀為：注意力不足：包括粗心大意、東西易弄丟，上課易恍神、成績不好、學習花的時間比同儕久，陳錦宏舉例，「同學1小時功課就寫完，ADHD孩子卻要寫4、5個小時。

」林耿立補充，孩子花很多時間讀書卻始終趕不上同儕，就要注意，尤其是女生，因為普遍認為女性得ADHD機率不高。

「家長也會覺得小朋友已經努力就好。

但ADHD孩子專注力不佳，也無法記住學到的東西，日後長大後工作也無法勝任，可能造成憂鬱症。

」衝動：ADHD小朋友常有口不擇言的狀況，例如老師提問，還沒要同學回答他就脫口而出，或是回答的內容文不對題、自說自話，或是大家都好好排隊，孩子卻排一下就往前推、缺乏耐性。

過動：陳錦宏舉例，同學上課都坐著，但ADHD的孩童就是坐不住或故意捉弄同學。

整天動來動去不會累，很愛講話、插嘴。

廣告 （圖片來源/親子天下提供）Q如何判斷是ADHD或單純是活潑調皮？陳錦宏指出，主要有4點可以當作參考，其中第4點最重要：症狀夠嚴重：專注力及過動、衝動兩大部分各有9項評測，單一個部分有6項符合。

症狀夠久：要持續6個月，且幾乎每天都有症狀。

症狀發生的場域要夠廣泛：如果孩子只在學校出現症狀，那可能是學校或是同儕因素，但在家裡、學校、餐廳、補習班都出現，那可能就是孩子本身問題。

這些症狀是否影響生活：症狀已影響孩子的生活，包括社交、學習、家庭關係等等。

「縱使孩子符合很多症狀檢測，但他受到大家的歡迎，老師同學都喜歡他，成績表現也都不錯，就會被歸類為『活潑』，不需要治療，因為他沒有造成他人的困擾，」陳錦宏說。

經營粉絲團「臨床心理師的腦中小劇場」的臨床心理師劉仲彬也指出，很多行為是孩童發展階段都會出現的症狀，例如做事到一半忍不住亂跑，是因為孩童腦前額葉還沒發展完全，所以要經過完整的評估。

※按此連結查看SNAP-IV兒童注意力量表(前9題為專心程度，後9題評估是否過動)Q孩子做自己有興趣的事都很專心，為何還被診斷是ADHD？ 廣告 醫學上的專注力與一般解釋不同，是指「對某件事情，不見得喜歡或有興趣，但知道應該要做，且能有組織、耐心去做。

」陳錦宏補充，大腦功能完備才能保持專注，即使較困難或不感興趣的事也能集中注意力去完成；但做有興趣的事情，看電視、玩手機，大腦並不需要花太多力氣，「理解數學、背英語單字，很累很燒腦，但你知道應該做，所以會好好學習，ADHD孩子卻沒辦法。

」（推薦閱讀：注意力不足過動症ＡＤＨＤ的第三條路：心動家族）治療QADHD有哪些治療方法？預後為何？藥物和行為治療都是重要方式。

藥物包括：派醋甲酯（Methylphenidate）：神經活化劑，如利他能（Ritalin）、利長能（RitalinLA）、專思達（Concerta）。

阿托莫西汀（Atomoxetine）：非神經活化劑，例如思銳（Strattera）。

研究上，藥物治療高度有效，行為治療則是中度有效。

儘管有些孩子不治療會慢慢變好，但可能要十幾年，這過程中孩子社交、學習都很困難，對孩子未來的影響很大。

（圖片來源/Shutterstock） 廣告 此外，不治療，造成身體的危害甚至死亡的機率是一般人的2～4倍，包括車禍、燒燙傷、頭部撞傷、骨折等等。

且這類孩子在學校不太受歡迎，可能被排擠、霸凌、處罰，長大罹患焦慮和憂鬱症的風險比一般人多20～50％，但只要好好治療，這些風險都能降低一半以上，且治療有效率高達80～90％。

治療預後也相當好。

陳錦宏表示，從流行病學來看，在16歲後，約一半的人會大幅改善，臨床上也有人治療2、3年就可停藥。

Q網路上常看到很多關於ADHD用藥的負面消息，是真的嗎？很多都是錯誤迷思。

陳錦宏列舉常見的5個迷思，並一一澄清：（推薦閱讀：注意力不足過動症（ADHD）　從來不是用愛就能撫平的疾病）這類藥物是毒品。

這類藥物僅是結構相似，機轉不同，加上是醫師處方才能取得，且已經使用超過60年，相關研究證實相當安全。

會上癮，一吃就要吃一輩子。

林耿立也表示，利他能跟咖啡一樣，是神經活化物質，可能副作用如頭痛、腹痛都跟咖啡因相似，「雖然可能有副作用，但利大於弊，且咖啡會成癮，利他能很難成癮。

」吃藥是壓抑、控制過動孩童行為的做法。

ADHD孩童因為大腦功能不佳導致控制力、專注力不好，因此用藥暫時提升大腦功能，如同給精神渙散的司機補充體力，才能專心開車，所以不是壓抑。

副作用很多，不想給孩子受苦。

這類藥物最常見的副作用是食慾不佳，比例約2～3成，但大都很輕微，可以透過調整劑量或其他方式改善，且不會對身高體重造成影響。

吃藥就表示家長對孩子沒有愛。

陳錦宏曾碰到一個案例。

一個媽媽，孩子小學一年級就診斷是ADHD，但受到「吃藥＝不愛孩子」觀念的影響，不願讓孩子吃藥，直到國中一年級才開始吃藥。

這6年那位媽媽打兩份工，成績不好就請家教、參加各種行為治療和諮商，花了幾百萬，效果很有限，而孩子因為被嘲笑、霸凌、排擠，在同學面前割腕。

後來服藥3個月、只花了幾千元，孩子的情況就大幅改善，成績變好，人際關係也變好了，還因為畫畫而得獎。

陪伴Q家裡有ADHD孩子，父母可以如何幫助他？劉仲彬建議，家長要先了解相關的症狀、原因、孩子可能有哪些行為，心中有疾病地圖，才知道日後可以怎麼陪孩子走下去。

也可以參加互助團體，「在互助團體可以分享彼此的心情、帶孩子的方式，有的互助團體會有心理師提供諮詢。

」（圖片來源/Shutterstock）專家們也給予以下建議：ADHD的孩子容易分心，因此做事情要分段進行。

例如寫作業，不需要求一下子就要寫完或是久坐，而是寫幾分鐘起來活動再繼續。

挖掘他有興趣的事情。

ADHD小朋友對有興趣的事物專注力較佳，所以可以觀察他喜歡什麼，也幫助決定後續的治療，例如孩子喜歡繪畫，日後則可以選擇藝術治療。

賞善罰惡，劉仲彬指出，孩子出現違反規定的行為，可以適當給予處罰，但不是體罰而是剝奪喜好，例如減少看電視的時間。

但記得要多賞少罰，而且要從低標慢慢開始。

設法找到孩子進步、好的一面。

假如他每天都闖禍，但今天沒有，表示進步了；之前生氣都會動手打人，今天他只有吼對方，那表示有改善了。

做任何事要避免外界干擾。

例如讀書或寫作業時桌面要清空，或是吃飯時專心吃不要看手機。

Q哪些行為是地雷？認為孩子是故意的。

劉仲彬表示，孩子的行為不是自己能控制的，ADHD是「身體動得比大腦想得還快」，很多行為並不是故意，所以不要說出「怎麼又來了？」、「你到底在幹嘛？」立刻拿走他喜歡的事物。

孩子在用手機、看電視，不要立刻就把手機拿走或關掉，因為他會衝動，會立刻翻臉甚至攻擊，所以一定要先提醒。

另外，不要用念、質問的方式要求或責備孩子，而是寫下來，用圖像代替言語，降低對孩子的刺激。

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